antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

o sangue das suas pernas para o seu coração, de modo que ele possa ser bombeado
ao seu cérebro.
Você verá que a carbamazepina pode causar problemas de coordenação. Isso foi
relatado em até 25% dos pacientes. Esses pacientes podem parecer meio embriagados
e tendem a cambalear quando andam. Às vezes isso indica que a dose é muito
elevada. Outros sintomas de uma dose excessiva incluem visão dupla, fala enrolada,
confusão mental, espasmos musculares, tremor, inquietação e náusea, juntamente a
uma respiração lenta ou irregular, batimentos cardíacos acelerados e alterações na
pressão arterial. É necessário um atendimento médico imediato se ocorrerem esses
sintomas, pois em casos extremos as superdosagens podem provocar estupor, coma
e até morte.
Talvez você também apresente um pouco de náusea e vômito no início. Esses
efeitos costumam ser temporários e normalmente podem ser controlados ao aumentar
a dose mais devagar e tomar o medicamento junto à comida. Eles provavelmente
são menos comuns do que no caso do ácido valproico ou do lítio. A maioria dos
pacientes que já estão tomando a carbamazepina há várias semanas não relatam
esses efeitos colaterais.
Assim como os antidepressivos tricíclicos, às vezes a carbamazepina pode deixar
a boca seca ou a visão turva. Isso porque esse medicamento bloqueia os receptores
colinérgicos (também chamados de receptores muscarínicos) do cérebro. Esses efeitos
anticolinérgicos são motivo de especial preocupação para pacientes com glaucoma,
que têm a pressão intraocular elevada, porque a a carbamazepina pode fazer o
glaucoma piorar. Se você tem glaucoma, sua pressão intraocular deve ser controlada
cuidadosamente enquanto estiver tomando carbamazepina (ou qualquer medicamento
com propriedades anticolinérgicas).
Um efeito colateral que envolve os rins chama-se síndrome da secreção inadequada
do hormônio antidiurético (SIADH), ou intoxicação hídrica. Os pacientes
apresentam muita sede, além de confusão mental e queda no nível de sódio no
sangue. Esse efeito colateral foi relatado em até 5% dos pacientes que tomam carbamazepina.
Se você tiver sede excessiva, o seu médico pode pedir um exame de
eletrólitos para ver se o seu sódio diminuiu. Talvez ele queira reduzir a dose, mudar
para um medicamento diferente ou tratá-lo com um remédio chamado demeclociclina
(Declomycin). Muitas vezes, esse remédio consegue corrigir o problema do
baixo nível de sódio no sangue. Seu médico provavelmente vai monitorar a sua função
renal de tempos em tempos, controlando seus níveis sanguíneos de nitrogênio
ureico e creatinina.
A carbamazepina pode ter alguns efeitos adversos sobre o coração. Se você tem
mais de 50 anos, deve fazer um ECG antes de iniciar o medicamento. O ECG deve