antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DO ÁCIDO VALPROICO
O ácido valproico não parece ter tantas interações medicamentosas quanto o lítio
ou a carbamazepina. Como ele pode causar sonolência, há a chance de aumentar
os efeitos de outras drogas sedativas como o álcool, tranquilizantes maiores e menores,
barbitúricos ou soníferos. Essas combinações podem ser arriscadas, especialmente
ao dirigir ou operar equipamentos perigosos. Além disso, o ácido valproico
pode provocar um aumento considerável no nível sanguíneo dos barbitúricos, causando
sedação extrema ou intoxicação. O ácido valproico também é capaz de elevar
os níveis de diazepam (Valium). A consequente depressão do sistema nervoso
central pode ser grave, portanto deve-se tomar muito cuidado se essas drogas forem
combinadas ao ácido valproico.
Como observado antes, o ácido valproico pode interferir no sangramento e coagulação,
portanto é preciso cautela se ele for combinado a outros medicamentos que
afetam o sangramento ou a coagulação, como a varfarina (Coumadin) ou a aspirina.
Além disso, o ácido valproico pode provocar aumento dos níveis sanguíneos de varfarina.
Isso também pode aumentar a tendência ao sangramento.
Deve-se tomar um certo cuidado quando o ácido valproico é combinado a um
antidepressivo tricíclico (especialmente a nortriptilina e a amitriptilina), porque os
níveis sanguíneos do antidepressivo podem aumentar. Talvez o seu médico queira
pedir um exame de sangue para verificar o nível do antidepressivo, de modo que a
dose possa ser ajustada se necessário.
Vários tipos de medicamentos podem fazer os níveis de ácido valproico aumentarem.
Eles incluem:
• antiácidos;
• anti-inflamatórios não esteroides como a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin)
e outros;
• cimetidina (Tagamet);
• eritromicina (Erythrocin);
• felbamato (Felbatol), um anticonvulsivante;
• lítio. O ácido valproico também faz os níveis de lítio subirem, e portanto os
efeitos tóxicos dos dois medicamentos podem aumentar;
• alguns antipsicóticos, especialmente os fenotiazínicos como a clorpromazina
(Thorazine);
• antidepressivos ISRS como a fluoxetina (Prozac) e a fluvoxamina (Luvox).
Se você estiver tomando algum desses medicamentos com o ácido valproico,
talvez o seu médico precise reduzir a dose deste último.