antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

refeições. Durante a primeira semana, a dosagem pode ser elevada gradualmente
até 250 mg, administradas três vezes ao dia. Como qualquer medicamento, a dose
recebida pode variar ligeiramente de acordo com o tamanho, o sexo e os sintomas
clínicos do paciente. Por exemplo, um homem com cerca de 70 quilos poderia começar
com 500 mg duas vezes ao dia.
Durante a segunda e a terceira semanas, a dose pode ser aumentada lentamente
um pouco mais. A maioria dos pacientes acaba com uma dose diária total na faixa
dos 1.200 a 1.500 mg, administrada em doses divididas (por exemplo, 400 mg três
vezes por dia). As doses individuais podem variar bastante. Alguns pacientes respondem
a apenas 750 mg por dia e outros chegam a precisar de 3.000 mg por dia. Como
qualquer medicamento, às vezes são necessárias doses que excedem a faixa normal.
Deve-se observar alguma melhora até duas semanas depois de se atingir um nível
sanguíneo terapêutico. Se você responder ao ácido valproico, seu médico pode sugerir
que continue tomando-o por um período prolongado, assim como o lítio.
EXAMES DE SANGUE
Seu médico vai pedir exames de sangue para ajustar sua dose de ácido valproico.
No início, ele pedirá um exame por semana até que a dose e o nível sanguíneo
tenham se estabilizado. Depois disso, você só precisará fazer exames de sangue uma
vez por mês ou a cada dois meses.
O sangue deve ser colhido aproximadamente doze horas depois da sua última
dose, assim como no exame de litemia. A maioria dos pacientes toma ácido valproico
em doses divididas duas vezes por dia. Se for esse o seu caso, o sangue deve ser colhido
pela manhã, antes de tomar a sua primeira dose diária. A maioria dos médicos acha
que um nível sanguíneo de 50 a 100 mcg/ml é terapêutico, mas outros consideram
adequados níveis sanguíneos de até 125 mcg/ml, especialmente em caso de mania
aguda. Evidentemente, com níveis sanguíneos mais elevados são observados mais
efeitos colaterais.
Antes do tratamento, seu médico provavelmente vai pedir um exame de sangue
para verificar suas enzimas hepáticas, um teste de sangramento e um hemograma
completo (que inclui uma contagem de plaquetas). Esses exames de sangue adicionais
são realizados porque, em casos raros, o ácido valproico pode causar hepatite
(uma inflamação do fígado) e sangramento anormal. Depois que você estiver usando
o ácido valproico, de tempos em tempos o seu médico vai repetir esses exames para
ter certeza de que não houve nenhuma alteração. Muitos médicos acreditam que,