antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

cardiopatia conhecida como anomalia de Ebstein é 20 vezes maior em mães que tomam
lítio, mas seu risco ainda é inferior a 1%. Outros defeitos congênitos também
podem ocorrer, especialmente quando o lítio é usado durante o primeiro trimestre
de gravidez. Além disso, o lítio (assim como outras drogas psiquiátricas) é secretado
no leite materno e deve ser evitado por mulheres que estejam amamentando. Se o
uso do lítio for necessário, a amamentação deve ser evitada.
Se você ou o seu médico tiver alguma pergunta sobre o lítio (ou sobre os demais
estabilizadores do humor descritos em breve), o centro de informações sobre o lítio
do Madison Institute of Medicine, em Madison, Wisconsin, muitas vezes pode
ajudar. 60
ÁCIDO VALPROICO
O ácido valproico geralmente é usado no tratamento da epilepsia, mas recentemente*
obteve aprovação do FDA para tratamento do transtorno bipolar, especialmente
em crises maníacas agudas. Podemos ver no Quadro 59, p. 422, que esse
medicamento pode ser prescrito de duas formas: como ácido valproico (Depakene)
ou na forma de divalproato de sódio (Depakote), ligeiramente mais caro. Ambas são
igualmente eficazes. Estudos comparando o ácido valproico e o lítio indicam que os
dois medicamentos têm eficácia semelhante e parecem ser duas vezes mais eficazes
que um placebo. O ácido valproico, como o lítio, também parece ser eficaz para a
prevenção ou redução de futuros episódios maníacos. A droga pode ser especialmente
útil no tratamento do transtorno bipolar de ciclagem rápida. Pode ajudar os
pacientes que apresentam mania e depressão ao mesmo tempo (os chamados “estados
mistos”) e também aqueles que possuem as formas mais comuns de transtorno
bipolar. Provavelmente é menos eficaz na prevenção e tratamento da depressão do
que da mania.
DOSAGEM DO ÁCIDO VALPROICO
É melhor iniciar o ácido valproico aos poucos, para minimizar os efeitos colaterais.
No primeiro dia a dose pode ser de 250 mg, administrada juntamente a uma das
60. O telefone do Madison Institute of Medicine é 1 608 827-2470; o fax é 1 608 827-2479; e o endereço
é 7617 Mineral Point Road, Suite 300, Madison, Wisconsin, 53717, EUA. Eles podem fazer
pesquisas bibliográficas e fornecer folhetos, reimpressões e outras informações a preços módicos.
*. Na época da publicação em inglês. (N.E.)