antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

glóbulos brancos. Do contrário, seu médico pode considerar indevidamente que
você tem uma infecção grave, mesmo que não a tenha realmente.
Por fim, o lítio pode afetar o funcionamento da tireoide em até 20% dos pacientes.
Como observado antes, um efeito comum é um aumento no tamanho da glândula
tireoide (chamado de “bócio”) sem qualquer alteração na função tireoidiana. Outros
pacientes apresentam aumento no nível sanguíneo de hormônio estimulante da tireoide
(na sigla em inglês, TSH). Isso indica que o organismo está se esforçando
mais para estimular a glândula tireoide. Até 5% dos pacientes que usam lítio desenvolverão
hipotireoidismo, e isso pode exigir tratamento com tiroxina (0,05 mg a
0,2 mg por dia), a reposição de um hormônio da tireoide.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DO LÍTIO
Como se pode ver no Quadro 71, a seguir, o lítio interage com muitos outros
medicamentos. Não deixe de repassar essa lista com seu médico se estiver tomando
outros medicamentos durante o tratamento com lítio.
Os medicamentos na parte superior do quadro podem fazer o nível de lítio no
sangue aumentar. Isso pode provocar mais efeitos colaterais, inclusive intoxicação
por lítio. Talvez a dose de lítio precise ser reduzida para manter o nível sanguíneo
dentro da faixa adequada. Esses medicamentos incluem vários remédios muito usados
no tratamento da pressão alta, como os chamados inibidores da ECA, os bloqueadores
dos canais de cálcio e a metildopa (Aldomet). Os bloqueadores dos canais
de cálcio, em particular, podem aumentar a toxicidade do lítio, provocando sintomas
como tremor, perda de coordenação, náusea e vômito, diarreia e zumbido nos
ouvidos. É necessário ter cautela se for combinar o lítio a um desses medicamentos.
Muitos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) comuns como o ibuprofeno
(Advil, Motrin e outras designações comerciais) também podem fazer o nível de
lítio aumentar. Vários antibióticos aumentam o nível de lítio, assim como o antifúngico
comum metronidazol (Flagyl), que costuma ser usado para tratar infecções
vaginais. Vários anticonvulsivantes também estão relacionados na parte superior do
Quadro 71. Se você estiver tomando qualquer um desses medicamentos, pode precisar
de doses menores de lítio.
Se você tem pressão alta, talvez tome também um diurético. Alguns diuréticos
fazem o nível de lítio aumentar. Os diuréticos de alça e os diuréticos poupadores de
potássio do Quadro 71 não aumentam tanto o nível de lítio quanto os diuréticos
tiazídicos ali relacionados. Nem todos os diuréticos fazem o nível de lítio aumentar.
Por exemplo, podemos ver no Quadro 71 que os diuréticos osmóticos, que agem
de forma um pouco diferente, podem ter o efeito oposto e fazer o nível de lítio cair.