antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

relatada pela primeira vez, os psiquiatras ficaram muito alarmados com essa complicação.
A experiência posterior indicou que, embora o problema possa ocorrer
em 5% ou mais dos pacientes que tomam lítio por muitos anos, o grau de comprometimento
renal geralmente é discreto. Seu médico, porém, irá querer monitorar
sua função renal periodicamente enquanto você estiver usando lítio. Ele vai pedir
dois exames de sangue chamados exame de creatinina e nitrogênio ureico sanguíneo
(NUS) uma ou duas vezes por ano. Esses exames podem ser realizados ao mesmo
tempo que você faz seu exame de litemia habitual. Se o exame indicar alterações na
função renal, seu médico pode solicitar uma consulta com um urologista e pedir
um exame de clearance de creatinina por 24 horas. Esse é um exame mais preciso
da função renal e exigirá que você guarde toda a sua urina por 24 horas num frasco
especial fornecido pelo laboratório de análises clínicas. Os resultados vão ajudar
o médico a avaliar se é seguro você continuar tomando lítio.
Ocasionalmente, um paciente pode apresentar erupções de pele, e aqueles com
psoríase que tomarem lítio muitas vezes apresentarão uma piora da sua condição.
Isso pode exigir uma consulta a um dermatologista, a substituição por uma outra
marca de lítio, a interrupção temporária do lítio ou a troca por um outro medicamento
estabilizador do humor. A acne também pode piorar durante o tratamento
com lítio. Isso pode ser tratado com antibióticos ou ácido retinoico, mas em alguns
casos talvez seja necessário interromper o lítio. Alguns pacientes queixam-se de
queda de cabelo, mas ele geralmente volta a crescer, mesmo que o paciente continue
tomando lítio. É interessante observar que a queda de cabelo relacionada ao lítio
ocorre principalmente em mulheres, e podem desaparecer pelos de qualquer parte
do corpo. A queda de cabelo às vezes é um sinal de hipotireoidismo (ver abaixo),
por isso o médico talvez peça um exame de sangue para avaliar a função da tireoide
se o problema persistir.
O lítio pode causar uma série de alterações no eletrocardiograma (ECG), mas
elas geralmente não são graves. Os pacientes mais velhos, como aqueles com problemas
de coração, devem fazer um ECG antes de iniciar o lítio, como observado antes.
O ECG pode ser repetido depois que você tiver se estabilizado com o lítio para ver se
há alguma alteração no ritmo cardíaco que possa ser motivo de preocupação.
Podemos ver no Quadro 70 que o lítio também pode provocar aumento da
contagem de glóbulos brancos. Essas são as células que normalmente combatem
infecções. A contagem normal de glóbulos brancos encontra-se na faixa dos 6 mil
a 10 mil. Em geral, a contagem de glóbulos brancos nos pacientes que usam lítio
aumenta para 12 mil a 15 mil por cm 3 , elevação que não é considerada perigosa.
Contudo, se você ficar doente e for ao médico, não deixe de lembrá-lo de que você
está tomando lítio, o qual pode provocar uma falsa elevação da sua contagem de