antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

usaram seus altos e baixos como uma dolorosa fonte de inspiração para a expressão
criativa. De fato, ao longo dos séculos, muitos pintores e poetas sofreram de doença
maníaco-depressiva, e seus estados de humor refletiram-se claramente em sua obra.
Porém, três quartos dos pacientes tratados com lítio relatam que ele não parece reduzir
sua criatividade, e em alguns casos esta até aumenta. 58
Passando agora para o sistema digestório, o lítio pode causar indisposição estomacal
ou diarreia, que é mais problemática durante os primeiros dias de tratamento.
Esses efeitos colaterais normalmente desaparecerão com o tempo. Tomar
o lítio junto à comida ou em três ou quatro doses divididas ao longo do dia pode
ajudar, assim o seu estômago não será atingido com uma dose grande de uma só vez.
Aumentar a dose de lítio de forma mais lenta também pode ser útil. Em casos raros
o lítio pode provocar vômito e também diarreia, e o seu corpo pode ficar desidratado
por causa de toda essa perda de líquido. Isso pode fazer o seu nível sanguíneo de lítio
aumentar, tornando o medicamento mais tóxico ‒ o que, por sua vez, pode provocar
mais náusea e diarreia, criando um círculo vicioso. Você pode precisar de atendimento
médico para garantir que fique devidamente hidratado até que o episódio
tenha passado.
Infelizmente, muitos pacientes que tomam lítio apresentam ganho de peso; essa
é uma outra razão comum pela qual os pacientes param de tomar o medicamento.
O dr. Alan F. Schatzberg 59 sugeriu que esse problema pode se tornar maior se você já
estiver acima do peso. O ganho de peso resulta da estimulação do seu apetite. Muitas
vezes, isso é bastante difícil de ser controlado. Obviamente, se você fizer mais exercícios
e comer menos, o ganho de peso pode ser evitado ou revertido, mas é mais
fácil falar do que fazer! Se o ganho de peso for excessivo ou problemático, talvez seja
melhor trocar por um outro estabilizador do humor, como a carbamazepina.
Também podem ocorrer aumento da sede e da frequência de urinar quando se
toma lítio. Em alguns casos, os pacientes desenvolvem sede intensa em consequência
da urina, que é tão frequente e volumosa que o lítio precisa ser interrompido.
Esse problema, conhecido como diabetes insípido nefrogênico (DIN), é resultante
dos efeitos do lítio nos rins. Costuma ser reversível quando o lítio é interrompido.
Em alguns casos, acrescentar certos tipos de diuréticos também pode ajudar. No
entanto, é preciso fazer um acompanhamento cuidadoso, porque esses diuréticos
podem aumentar o nível plasmático de lítio. Aumentos mais moderados da urina
provavelmente ocorrem em metade a três quartos dos pacientes que tomam lítio.
O lítio pode causar uma forma de lesão renal chamada “nefrite intersticial”. Esse
termo significa simplesmente uma inflamação ou irritação do tecido. Quando foi
58. Ver nota 24.
59. Ver nota 24.