antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

zada por um estado de êxtase extremo, euforia, níveis inadequados de autoconfiança
e grandiosidade, fala ininterrupta, hiperatividade incessante, aumento da atividade
sexual, menor necessidade de sono, maior irritabilidade e agressividade e comportamento
impulsivo autodestrutivo, como gastar dinheiro exageradamente. Essa doença
incomum geralmente evolui para um padrão crônico de altos e baixos incontroláveis
que podem surgir inesperadamente durante a vida toda, por isso é possível que seu
médico recomende que você continue tomando lítio (ou outro estabilizador do humor)
pelo restante da vida.
Se você já apresentou elevações de humor anormais juntamente à sua depressão,
é quase certo que o seu médico irá prescrever lítio ou algum outro medicamento
semelhante, um estabilizador do humor. Alguns estudos sugerem que, se você está
deprimido e tem um histórico familiar de mania, pode beneficiar-se com o uso do
lítio mesmo que nunca tenha tido episódios maníacos. Entretanto, a maioria dos
médicos prescreveria primeiro um antidepressivo comum e observaria você cuidadosamente.
Embora os antidepressivos não costumem causar euforia ou mania em
pessoas com depressão, ocasionalmente eles podem ter esse efeito em indivíduos
com doença maníaco-depressiva bipolar. A mania pode manifestar-se rapidamente,
de 24 a 48 horas após iniciar o antidepressivo.
Na minha atividade clínica, o surgimento repentino de um episódio maníaco
perigoso após iniciar o tratamento com um antidepressivo tem sido bastante raro,
até em pacientes com doença bipolar. Mesmo assim, se você tem um histórico pessoal
ou familiar de mania, é possível que apresente esse efeito colateral. Não deixe
de informar seu médico sobre isso para que possa receber um acompanhamento
cuidadoso após iniciar um antidepressivo. Sua família também deve ser alertada
quanto a essa possibilidade. Muitas vezes os membros da família têm consciência do
surgimento de um episódio maníaco antes que o paciente perceba o que está acontecendo,
e podem alertar o médico a respeito do problema. É que às vezes pode ser
difícil para o paciente distinguir entre a alegria normal e o início da mania. Além do
mais, a mania produz uma sensação tão boa no início que você pode não perceber
que se trata de um efeito colateral perigoso do medicamento que está tomando.
DOSAGEM DO LÍTIO
Como você verá no Quadro 59, o lítio vem em doses de 300 mg, e normalmente
são necessários três a seis comprimidos por dia, em porções divididas. Seu médico
irá orientá-lo. Inicialmente, você pode tomar o lítio três ou quatro vezes ao dia.
Depois que tiver se estabilizado, talvez possa tomar metade da dose diária pela ma­