antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Anteriormente, ao discorrer sobre os ISRSs, falamos sobre a meia-vida dos
medicamentos ‒ o tempo necessário para o organismo eliminar metade da substância
presente no seu corpo. A venlafaxina tem uma meia-vida curta ‒ o que significa
que ela sai do seu organismo em questão de horas. Portanto, você deve tomar o
medicamento duas ou três vezes por dia para manter um nível adequado na sua
corrente sanguínea.
Recentemente o fabricante comercializou uma versão de venlafaxina (chamada
Effexor XR) de liberação prolongada (lenta) que só precisa ser tomada uma vez por
dia, o que é mais conveniente. Como se pode ver no Quadro 59, p. 422, as cápsulas
de liberação prolongada parecem ser mais caras, mas na verdade isso é uma ilusão.
Por exemplo, podemos ver no quadro que o preço médio de atacado de cem cápsulas
de 75 mg de Effexor é US$ 118,66, enquanto o preço de cem cápsulas de 75 mg
de liberação prolongada é US$ 217,14, ou quase duas vezes mais. Quando vi esses
números pela primeira vez, concluí naturalmente que as cápsulas de liberação prolongada
eram duas vezes mais caras do que os comprimidos comuns.
Mas vejamos o que acontece numa situação real. Vamos supor que a sua dose
seja 75 mg por dia. Você pode tomar um comprimido comum de 37,5 mg de manhã
e um segundo comprimido de 37,5 mg à noite, por um custo total de US$ 2,17 por
dia, ou então um comprimido de 75 mg de liberação prolongada uma vez ao dia. De
qualquer maneira, o Effexor é bem caro, pois a dose diária pode chegar a 375 mg
por dia. O preço elevado é especialmente impressionante quando comparamos o
custo do Effexor com o custo de vários antidepressivos tricíclicos genéricos que são
igualmente eficazes e estão disponíveis por menos de dez cents por dia.
Como qualquer antidepressivo, é melhor que a venlafaxina seja reduzida aos
poucos. Recomenda-se pelo menos duas semanas, e alguns pacientes podem precisar
de até quatro semanas.
EFEITOS COLATERAIS DA VENLAFAXINA
Os efeitos colaterais da venlafaxina estão relacionados no Quadro 69, p. 485.
Como é possível ver, eles são semelhantes aos dos compostos ISRS descritos antes.
Os efeitos colaterais mais comuns da venlafaxina são náusea, dor de cabeça, sonolência,
insônia, sonhos anormais, sudorese, nervosismo e tremor. A venlafaxina também
pode causar os mesmos tipos de problemas sexuais que os ISRSs, como perda de
interesse e dificuldade para atingir o orgasmo. Esses efeitos colaterais sexuais tendem
a ser bastante comuns, como ocorre com os ISRSs. Apesar da alegação de que a