antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
DA TRAZODONA E DA NEFAZODONA
Como já observado, algumas combinações de medicamentos podem ser perigosas
porque um dos remédios faz que o nível do outro remédio no seu sangue se
torne excessivamente alto. A nefazodona tem o efeito de elevar o nível sanguíneo de
uma série de medicamentos. Eles incluem remédios normalmente prescritos para
ansiedade, incluindo vários tranquilizantes menores como o alprazolam (Xanax),
o triazolam (Halcion), a buspirona (BuSpar) e outros. Por conseguinte, você deve
ter muita cautela ao combinar esses remédios com a nefazodona, pois poderia ficar
excessivamente sonolento.
A trazodona também vai aumentar o efeito sedativo de outros sedativos, pois a
própria trazodona irá deixá-lo sonolento. Consequentemente, a trazodona ou a nefazodona
podem aumentar o efeito sedativo de qualquer droga que faça você sentir
sono, como álcool, barbitúricos, soníferos, analgésicos, alguns tranquilizantes maiores
(neurolépticos) e alguns antidepressivos. Tenha muito cuidado se for combinar
algum sedativo com a nefazodona ou a trazodona, especialmente se estiver dirigindo
ou operando equipamentos perigosos.
A nefazodona pode aumentar os níveis sanguíneos de vários antidepressivos
tricíclicos, especialmente a amitriptilina (Tryptanol), a clomipramina (Anafranil)
e a imipramina (Tofranil), portanto as doses desses remédios talvez precisem ser
menores do que o normal.
Se a nefazodona for combinada a um dos ISRSs, existe a possibilidade de que
um metabólito da nefazodona chamado mCPP (metaclorofenilpiperazina) possa se
acumular no seu sangue. Essa substância pode causar agitação ou sensação de pânico
ou tristeza. Se você estiver trocando um ISRS pela nefazodona, o mCPP também
poderia se acumular porque os efeitos dos ISRSs podem permanecer no seu
organismo por várias semanas depois que você para de tomá-los. Nem a trazodona
nem a nefazodona devem ser combinadas a um antidepressivo IMAO, porque essa
combinação poderia desencadear a síndrome serotoninérgica (crise hiperpirética)
descrita anteriormente.
Se você estiver tomando nefazodona, não deixe de informar seu psiquiatra sobre
qualquer remédio para pressão que esteja tomando, e avise também o seu clínico­
-geral. A sua pressão arterial pode baixar mais do que o esperado se você combinar a
trazodona a um remédio para pressão. Se a sua pressão cair demais, você pode sentir
tontura ao se levantar de repente. Muitos remédios psiquiátricos também podem
diminuir a pressão arterial, entre eles muitos antidepressivos tricíclicos e também