antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Um outro efeito colateral importante da trazodona é que ela o deixa sonolento.
Por isso é recomendável que seja tomada à noite. Se você estiver tomando um outro
depressivo, seu médico pode prescrever também uma pequena dose de trazodona
antes de dormir, para estimular o sono. Isso porque alguns depressivos, como o Prozac
e os IMAOs, tendem a ser estimulantes e podem atrapalhar o sono. A trazodona
não é viciante nem vai causar dependência ou deixá-lo viciado, como fazem alguns
soníferos. Os efeitos calmantes e sedativos da trazodona também ajudam a reduzir
a ansiedade. Se você tem tendência a ficar preocupado e tenso, esse pode ser um
bom remédio para você. A nefazodona tem um efeito bem menos sedativo do que a
trazodona, e não é um medicamento útil para insônia. Na verdade, às vezes ele pode
ter o efeito oposto e causar inquietação, do mesmo modo que os ISRSs.
Um outro efeito colateral adverso da trazodona chama-se “priapismo”. O priapismo
é uma ereção involuntária do pênis. Felizmente, esse efeito colateral é bastante
raro, ocorrendo aproximadamente em um paciente do sexo masculino para cada
6 mil. Ele foi relatado em apenas algumas centenas de casos até hoje. Pessoalmente,
nunca vi um caso de priapismo, mas os homens que tomarem trazodona devem
ficar cientes de que isso é uma possibilidade remota. Se o priapismo não for tratado
imediatamente, pode causar danos no pênis e impotência permanente (incapacidade
de conseguir uma ereção). Alguns pacientes precisam de cirurgia para corrigir
o priapismo. Injetar uma droga como a epinefrina diretamente no pênis pode, às
vezes, combater o priapismo se você agir depressa. Se esse efeito colateral incomum
ocorrer, ou se estiver começando a perceber uma ereção que não cessa, entre em
contato com o seu médico ou vá para um pronto-socorro imediatamente. A nefazodona,
por sua vez, não causa priapismo.
O priapismo parece assustador, mas não pretendo desencorajar os homens a tomarem
esse medicamento. Se você ler o Physician’s Desk Reference com atenção, verá
que há uma chance remota de um efeito colateral perigoso com quase todo remédio
que possa tomar, inclusive a aspirina. O priapismo é um efeito colateral muito
improvável da trazodona e pode ser tratado em qualquer pronto-socorro se você
agir rapidamente quando os sintomas começarem a surgir.
Alguns pacientes que tomam esses remédios mencionam “rastros” visuais ou
imagens persistentes quando olham para objetos em movimento. Este efeito colateral
também é bastante incomum e semelhante em alguns aspectos às imagens
visuais relatadas por indivíduos que tomam LSD, mas não é perigoso. Esses rastros visuais
são mais comuns com a nefazodona que com a trazodona e ocorrem em pouco
mais de 10% dos pacientes que tomam esse medicamento. Eles costumam melhorar
com o tempo.