antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

as náuseas). Esse efeito também é comum com os ISRSs e outros medicamentos que
estimulam os sistemas serotonínicos do cérebro. A indisposição estomacal é mais
provável quando a nefazodona e a trazodona são ingeridas com o estômago vazio, portanto
pode ser útil tomá-las junto com a comida, como os ISRSs.
A trazodona e a nefazodona também podem deixar a boca seca em alguns pacientes.
Os dois medicamentos também podem provocar uma queda temporária na
pressão arterial ao se levantar, resultando em tontura ou vertigem. A trazodona é
bem mais propensa a causar esses problemas que a nefazodona. As pessoas idosas
são mais suscetíveis à tontura e ao desmaio, portanto a nefazodona pode ser uma
opção melhor para elas. Como discutido antes, várias coisas podem aliviar esse problema:
levantar-se mais devagar; caminhar sem sair do lugar ao ficar de pé, para
“bombear” o sangue das pernas de volta para o coração; usar meias elásticas; e ingerir
uma quantidade adequada de líquido e sal para evitar desidratação. Fale com seu
médico se tiver problemas com tontura ou outros efeitos colaterais; talvez ele possa
reduzir a dose.
QUADRO 68*
Efeitos colaterais dos antagonistas da serotonina a
Efeito
colateral
Receptor
cerebral
Sedação
e ganho
de peso
Receptores
de histamina
(H 1
)
Tontura e
vertigem
Receptores
alfa­
-adrenérgicos
(α 1
)
Visão turva, prisão
de ventre, boca
seca, taquicardia,
retenção urinária
Receptores
muscarínicos (M 1
)
Efeitos colaterais comuns
ou importantes
Nefazodona
(Serzone)
+ a + + + + +
boca e garganta secas; dor de
cabeça; cansaço; insônia; náusea;
prisão de ventre; fraqueza;
tontura; visão turva; alterações
visuais; confusão
Trazodona
(Donarem)
+ + + + + a + + + 0
tontura; boca e garganta secas;
indisposição estomacal; prisão de
ventre; visão turva; dor de cabeça;
fadiga; sonolência; confusão;
ansiedade; priapismo (raro; ver
texto)
*. Esta lista não é genérica. Em geral, são relacionados os efeitos colaterais que ocorrem em 5% a 10% dos pacientes ou
mais, além de efeitos colaterais raros, mas perigosos.
a. A classificação de + a + + + neste quadro refere-se à probabilidade de um determinado efeito colateral ocorrer.
A intensidade real do efeito variará de uma pessoa para outra e dependerá também do tamanho da dose. Muitas vezes,
reduzir a dose pode diminuir os efeitos colaterais sem comprometer a eficácia.