antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Como você sabe, a cafeína também é um estimulante leve. Ela pode provocar
aceleração cardíaca, batimentos cardíacos irregulares ou aumento da pressão arterial
se você estiver tomando um IMAO. Embora o café, o chá, os refrigerantes e o
chocolate contenham cafeína, eles não são terminantemente proibidos, sobretudo
em quantidades moderadas, pois seus efeitos costumam ser leves. Mesmo assim,
você deveria evitar cafeína em grande quantidade porque poderia precipitar uma
crise hipertensiva. Alguns especialistas recomendam uma quantidade diária limitada
a duas xícaras de café ou chá por dia, ou dois refrigerantes. Além disso, se
controlar sua pressão usando seu medidor pessoal, como descrito antes, poderá ver
se aquela uma ou duas xícaras de café que você adora tomar de manhã estão mesmo
causando um aumento da pressão arterial. Se estiverem, você deve reduzir ou abandonar
a cafeína completamente enquanto estiver tomando o IMAO.
Podemos ver no Quadro 67 que a levodopa (ou L-dopa), usada no tratamento
do mal de Parkinson, também pode provocar aumentos de pressão quando combinada
a um IMAO. Porém, os pacientes com mal de Parkinson às vezes são tratados
com o IMAO selegilina, além de outros remédios. Se esses pacientes receberem um
IMAO junto à levodopa, esta deve ser iniciada numa dose bem pequena e aumentada
lentamente, controlando-se a pressão arterial.
Como observado antes, a maioria dos remédios proibidos apresentam rótulos
de advertência para indicar que podem ser perigosos quando combinados a algum
medicamento antidepressivo. Se estiver tomando um IMAO, confira atentamente os
rótulos antes de tomar qualquer remédio novo, e sempre consulte o seu médico ou
farmacêutico também. Para obter uma lista detalhada dos medicamentos que podem
causar reações hipertensas em pacientes que tomam IMAOs, veja as p. 157-60
do livro Psychotropic Drugs Fast Facts, dos doutores Jerrold S. Maxmen e Nicholas G.
Ward. 54 O Physician’s Desk Reference (PDR) 55 também traz uma lista das interações
perigosas de qualquer medicamento controlado que você possa estar tomando. Ele
está disponível em qualquer biblioteca, farmácia ou consultório médico.
As listas de alimentos e remédios proibidos podem parecer um tanto confusas
ou complicadas. Se o seu médico prescrever um IMAO, ele pode lhe dar um cartão
para carregar na carteira com uma lista dos alimentos e remédios a serem evitados.
Quando tiver dúvidas, você pode conferir o cartão. Alguns especialistas aconselham
os pacientes que tomam IMAOs a carregar um cartão contendo suas informações
54. Ver nota 45.
55. ARKY, R. (Consultor Médico). Physician’s Desk Reference. 52. ed. Montvale, NJ: Medical Economies
Company Inc, 1998. [OBS.: No Brasil, a fonte mais utilizada para consultas sobre medicamentos
é: EPUC. Dicionário de Especialidades Farmacêuticas: DEF 2014. 42. ed. Rio de Janeiro:
EPUC, 2013. (N.T.)]