antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

ser preparado é perfeitamente seguro, mas as sobras do frango de dois dias atrás podem
ser perigosas porque a tiramina se forma quando a carne se decompõe. Um dos
meus pacientes tratados com tranilcipromina (Parnate) comeu sobras de frango que
haviam passado vários dias na geladeira. Logo depois de comer, ele teve uma elevação
significativa na pressão arterial. É que o frango já estava entrando em decomposição
devido à ação das bactérias. Felizmente, ele não sofreu nenhum dano, mas
essa experiência serviu de alerta para tomar mais cuidado. As carnes fermentadas ou
parcialmente decompostas mencionadas no Quadro 66, como embutidos ou peixe
defumado, assim como os queijos fortes, podem conter uma grande quantidade de
tiramina e ser especialmente perigosas. Alguns especialistas também advertem contra
o consumo de comida chinesa ao tomar IMAOs. Pode ser por causa do molho de
soja, do glutamato monossódico ou de outros ingredientes.
Qual é a quantidade de tiramina necessária para provocar uma reação hipertensiva?
Isso varia um pouco de pessoa para pessoa. Em média, 10 mg de tiramina,
no mínimo, em um alimento serão o bastante para causar uma crise hipertensiva se
você estiver tomando fenelzina (Nardil). Até 5 mg de tiramina podem ser suficientes
se estiver tomando tranilcipromina (Parnate). Que alimentos contêm essa quantidade
de tiramina? Bem, a maioria das cervejas contém menos de 1,5 mg de tiramina,
e muitas contêm menos de 1 mg, portanto você teria de tomar várias cervejas para
correr um risco significativo. Entretanto, algumas cervejas mais fortes do tipo ale
contêm 3 mg de tiramina por porção, e alguns chopes também podem ser particularmente
arriscados. Por exemplo, uma porção de cerveja Kronenbourg, Rotterdam’s
Lager, Rotterdam’s Pilsner ou Upper Canada Lager contém entre 9 e 38 mg de tiamina
50 . Portanto, até mesmo um copo dessas cervejas poderia ser perigoso.
Os queijos também podem variar bastante. O queijo americano processado tradicional
contém apenas cerca de 1 mg de tiramina por porção, mas o Liederkranz,
o cheddar nova-iorquino, o inglês Stilton, o queijo suíço, o Camembert, o queijo
branco curado e os queijos azuis como o gorgonzola contêm mais de 10 mg numa
única porção 51 .
Suponhamos que você coma sem querer um dos alimentos proibidos, depois
verifique sua pressão e descubra que ela não está subindo. O que isso significa? A sensibilidade
de cada um aos efeitos dos alimentos proibidos varia muito. Talvez você
seja uma daquelas pessoas com uma probabilidade bem menor de ter como reação
um aumento da pressão arterial. Entretanto, não deve relaxar, porque essas reações
hipertensivas são imprevisíveis. Se você trapacear e comer os alimentos proibidos
de vez em quando, será como brincar de roleta-russa. Pode sair impune por algum
50. Ver nota 45.
51. Ver nota 45.