antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

reduzidas. Na minha experiência, muitos pacientes apresentaram uma resposta
favorável com doses baixas dos IMAOs, portanto a selegilina pode não ter nenhuma
vantagem significativa sobre os dois medicamentos mais antigos e baratos.
Como você descobrirá a seguir, todos os IMAOs podem causar perigosas elevações
da pressão arterial quando os pacientes ingerem os alimentos proibidos. A selegilina
é menos propensa a ter esse efeito, mas somente se for tomada em pequenas
doses (10 mg por dia ou menos). Muitas vezes são necessárias doses maiores de selegilina
para problemas psiquiátricos. Nessas dosagens elevadas é preciso observar
as mesmas precauções alimentares que você teria com qualquer outro IMAO. Isso
é uma pena, pois no início esperava-se que os pacientes com depressão pudessem
tomar selegilina sem precisar restringir tão rigorosamente a sua alimentação.
CRISES HIPERTENSIVAS E HIPERPIRÉTICAS
Em casos raros, os IMAOs podem provocar dois tipos de reações tóxicas graves
se não forem usados adequadamente. É por isso que tantos médicos evitam usá-los.
Com uma boa orientação e medicação preventiva, os IMAOs podem ser administrados
com segurança, mas você precisará ler cuidadosamente este capítulo se estiver
tomando um IMAO.
Uma das reações perigosas é chamada de “crise hipertensiva”. “Hiper” significa
alta e “tensiva” se refere à pressão arterial, portanto uma crise hipertensiva é um
aumento repentino da sua pressão arterial. Aumentos da pressão não costumam ser
perigosos e podem ocorrer em muitas situações normais, mesmo que você não esteja
tomando remédios. Quando você levanta peso, por exemplo, sua pressão arterial
pode facilmente chegar à faixa dos 180/100 ou mais no momento em que está se esticando
e fazendo o máximo de esforço para levantar a barra. Nosso organismo está
acostumado a essas elevações temporárias na pressão arterial. No entanto, se você
estivesse tomando um IMAO e comesse um dos alimentos proibidos, sua pressão
poderia aumentar a um nível perigoso e continuar elevada por uma hora ou mais.
Se você continuasse a comer os alimentos proibidos que interagem com os IMAOs,
mais cedo ou mais tarde um vaso do seu cérebro poderia romper-se por causa da
tensão mecânica. Isso provocaria um derrame, certamente um preço muito alto a ser
pago por tomar um antidepressivo.
Os sintomas iniciais de um vaso rompido ou danificado no interior do seu cérebro
podem incluir uma dor de cabeça insuportável, rigidez na nuca, náusea, vômito
e transpiração. Se o sangramento persistir, podem ocorrer paralisia, coma e morte.
Por causa do risco de reações hipertensivas, seu médico irá verificar a sua pressão ar­