antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

ma com esses medicamentos, embora alguns pacientes sintam mais apetite. O ganho
de peso parece ser menos problemático com a tranilcipromina (Parnate) do que
com a fenelzina (Nardil). Como a tranilcipromina é estimulante, na verdade pode
reduzir o seu apetite, como fazem alguns ISRSs como a fluoxetina (Prozac).
Alguns pacientes sentem tontura ao se levantar de repente porque esses medicamentos
têm efeitos relativamente fortes sobre os receptores alfa-adrenérgicos. No
caso desse sintoma, as intervenções descritas anteriormente podem ajudar. Elas incluem:
(1) perguntar ao seu médico se você pode reduzir a dose ‒ muitas vezes ainda
é possível manter o efeito antidepressivo; (2) levantar-se mais devagar e exercitar as
pernas assim que ficar em pé, como se estivesse andando sem sair do lugar; (3) usar
meias elásticas; (4) beber bastante líquido e comer alimentos com sal em quantidade
suficiente para manter o equilíbrio de eletrólitos no seu organismo.
Como a maioria dos antidepressivos, os IMAOs podem causar erupções de pele,
embora eu não me lembre de ter visto isso alguma vez. Eles também podem soltar
ou prender o intestino. Alguns pacientes relatam indisposição estomacal. Tomar
o medicamento às refeições pode aliviar isso. Alguns pacientes relatam espasmos
musculares, mas isso não costuma ser perigoso. Se você sentir dores musculares,
cãibras ou formigamento nos dedos ‒ efeitos colaterais que nunca observei ‒, uma
dose diária de 50 mg a 100 mg de vitamina B 6
(piridoxina) pode ajudar. Isso porque
os medicamentos IMAOs podem interferir no metabolismo da piridoxina, então
um suplemento de piridoxina pode compensar esse efeito. Alguns médicos recomendam
tomar vitamina B 6
regularmente se estiver usando um IMAO.
Às vezes os IMAOs podem interferir na função sexual, especialmente em doses
elevadas. Alguns pacientes apresentam menor interesse sexual e dificuldade de
manter uma ereção ou atingir o orgasmo. Nesse aspecto, os IMAOs são muito parecidos
com os ISRSs descritos anteriormente. Os efeitos colaterais de ordem sexual
podem resultar de seus efeitos sobre os receptores cerebrais de serotonina, mas não
se tem certeza disso. Embora os efeitos colaterais sexuais possam ser perturbadores,
as dificuldades podem valer a pena se a medicação estiver tendo um efeito benéfico
sobre o seu humor. Lembre-se de que os efeitos colaterais sexuais estão relacionados
à dose e costumam desaparecer totalmente quando você para de tomar o IMAO.
Um rapaz que tratei achou esses efeitos colaterais sexuais úteis. Ele relatou que
sempre havia tido problemas de ejaculação precoce. Depois que começou a tomar
tranilcipromina (Parnate), o problema desapareceu. Na verdade, ele declarou que
podia fazer amor por períodos prolongados sem o menor risco de ter um orgasmo
precoce. Disse que sua namorada considerava isso um grande milagre e me aconselhou
a comprar ações da empresa que fabricava o remédio!