antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Droga
Buspirona (BuSpar)
Lítio
L-triptofano
Tranquilizantes maiores
(neurolépticos) como o haloperidol
(Haldol), a perfenazina (Trilafon) e a
tioridazina (Mellaril)
Metadona (Dolophine)
Estabilizadores do humor e
anticonvulsivantes
Álcool
Cafeína (presente no café, chá,
refrigerante, chocolate)
Cisaprida (Propulsid)
Ciclosporina (Sandimmune;
Neoral) (imunossupressor usado em
transplantes de órgãos)
Dextrometorfano (antitussígeno
presente em muitos medicamentos
vendidos sem receita médica)
Tacrina (Cognex)
Tabaco (cigarro)
Teofilina (Bronkaid)
Varfarina (Coumadin)
(anticoagulante)
Comentário
pode aumentar os efeitos dos ISRSs; entretanto, a fluoxetina pode
reduzir a eficácia do BuSpar; alguns pacientes com transtorno
obsessivo-compulsivo que receberam essa combinação apresentaram
uma piora dos sintomas
os níveis podem ↑ ou ↓; pode levar a uma intoxicação por lítio com
níveis de lítio normais
pode causar agitação, inquietação e indisposição estomacal, além de
síndrome serotoninérgica
os níveis sanguíneos dos tranquilizantes maiores podem ↑, levando
a maiores efeitos colaterais; a fluvoxamina (Luvox) pode ser o ISRS
mais seguro a ser combinado com os neurolépticos; a risperidona
(Risperdal) e a clozapina (Clorazil) podem bloquear os efeitos
antidepressivos dos ISRSs
a fluvoxamina (Luvox) leva a um ↑ nos níveis sanguíneos
os ISRSs, especialmente a fluvoxamina (Luvox) e a fluoxetina
(Prozac), podem provocar ↑ nos níveis de carbamazepina (Tegretol)
e fenitoína (Dilantin). A combinação de qualquer um desses ISRS
com a fenitoína pode causar intoxicação por fenitoína
Outros medicamentos
maior sonolência
a fluvoxamina (Luvox) faz os níveis ↑; pode causar excesso de
nervosismo
a fluvoxamina (Luvox) pode ↑ os níveis de cisaprida; podem ocorrer
arritmias fatais
os níveis de ciclosporina podem ↑
há relatos de alucinações com a fluoxetina (Prozac), possíveis com
qualquer ISRS
a fluvoxamina (Luvox) leva a um ↑ nos níveis sanguíneos
os níveis de fluvoxamina (Luvox) podem ↓
a fluvoxamina (Luvox) leva a um ↑ nos níveis sanguíneos e pode
produzir efeitos tóxicos, como o excesso de nervosismo
a fluvoxamina (Luvox) pode ↑ os níveis de varfarina (Coumadin);
pode ocorrer maior sangramento. O aumento do sangramento
também pode ocorrer sem que haja qualquer alteração no teste de
protrombina (esse teste de sangramento é usado para monitorar
a dosagem da varfarina). Isso porque os ISRSs também podem
prejudicar a coagulação por meio de seus efeitos sobre as plaquetas
sanguíneas, enquanto a varfarina afeta as proteínas coagulantes.
a. As informações deste quadro foram obtidas a partir de várias fontes, como o Manual of Clinical Psychopharmacology
(ver nota 24) e Psychotropic Drugs Fast Facts (ver nota 45). Essas excelentes obras de referência são altamente recomendadas.
b. Esta é uma síndrome perigosa e potencialmente fatal que inclui alterações bruscas nos sinais vitais (febre, oscilações
na pressão arterial), transpiração, náusea, vômito, rigidez muscular, mioclonia, agitação, delírio, convulsões e coma.