antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

mas não recuperar totalmente sua autoestima e alegria cotidiana. Esse é um problema
de todos os antidepressivos, e não só dos ISRSs. Embora não sejam mais eficazes,
os ISRSs são drasticamente mais caros que os remédios mais antigos. Além disso,
apresentam alguns efeitos colaterais novos e diferentes, descritos a seguir, que não
foram divulgados na época do seu lançamento.
Por causa de seu histórico favorável em termos de segurança e por terem menos
efeitos colaterais, os ISRSs realmente conquistaram o mercado de antidepressivos.
Gastou-se mais dinheiro com Prozac em 1995 (2,5 bilhões de dólares) do que se
gastou com todos os antidepressivos em 1991 (2 bilhões de dólares). Uma das razões
para sua grande popularidade vem do fato de que agora os clínicos gerais sentem-se
à vontade para prescrever antidepressivos, uma vez que os ISRSs serão tão seguros.
Por conseguinte, muitos pacientes deprimidos que não pensariam em procurar um
psiquiatra ou psicólogo são tratados com ISRSs pelo médico da família.
Por serem tão consumidos e receberem tanta atenção da mídia, muitas pessoas
acreditam que os ISRSs são incrivelmente poderosos e têm um efeito quase milagroso.
Mas não se trata disso, como observado antes. Para algumas pessoas deprimidas,
os ISRSs podem ser muito eficazes. Para muitas outras, eles têm uma eficácia apenas
limitada. E muitas vezes parecem não ter nenhum efeito antidepressivo. É o mesmo
caso de todos os antidepressivos disponíveis atualmente ‒ são ferramentas valiosas
para combater a depressão, porém muitas vezes não resolvem totalmente o problema
e, com certeza, não podem curar todos os males que o afligem.
O fato de os ISRSs não serem mais eficazes do que os remédios mais antigos fez
que os cientistas reconsiderassem a legitimidade da teoria “serotoninérgica” da depressão
descrita no Capítulo XVII. Você deve se recordar que, segundo essa teoria, a
depressão é causada por uma deficiência de serotonina no cérebro, e um aumento da
serotonina deveria revertê-la. Se essa teoria tivesse fundamento, os ISRSs deveriam
fazer os pacientes deprimidos se livrarem da depressão quase imediatamente ‒ mas
o Prozac pode levar cerca de cinco a oito semanas para fazer efeito. Seja qual for a
causa da depressão, ou a razão pela qual os antidepressivos funcionam, os ISRSs já
foram úteis para muitos indivíduos deprimidos.
DOSAGEM DOS ISRSs
A dosagem dos cinco ISRSs é mostrada no Quadro 59, p. 422. Ao contrário
dos antidepressivos mais antigos, que muitas vezes são prescritos em doses baixas
demais, os ISRSs costumam ser prescritos em doses desnecessariamente altas. Pelo
fato de terem tão poucos efeitos colaterais, os médicos sentem-se à vontade para