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antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

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QUADRO 62*

Guia de interações medicamentosas

dos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (ADTs) a

Droga

Comentário

Antidepressivos

Antidepressivos tricíclicos e

tetracíclicos (ADTs podem interagir

com outros ADTs)

ISRSs

IMAOs

Antagonistas da serotonina,

incluindo a trazodona (Donarem) e

a nefazodona (Serzone)

Bupropiona (Wellbutrin)

Venlafaxina (Effexor)

Mirtazapina (Remeron)

Cloranfenicol (Quemicetina)

Doxiciclina (Vibramicina)

Isoniazida

(FURP- Isoniazida + Rifampicina)

Imidazóis como o fluconazol

(Diflucan), itraconazol (Sporanox),

cetoconazol (Nizoral) e miconazol

(supositório ou creme vaginal

Monistat)

Griseofulvina (Fulvicin)

Insulina

Hipoglicemiantes orais

Glaucoma

Problemas cardíacos

Problemas de fígado

a desipramina provoca ↑ em outros ADTs ‒ podem ocorrer

arritmias cardíacas

os níveis do ADT podem ↑ (de 2 a 10 vezes); podem ocorrer

arritmias cardíacas; os níveis do ISRS também podem ↑

síndrome serotoninérgica b [especialmente clomipramina

(Anafranil)]; pressão baixa; reações hipertensivas

a nefazodona pode diminuir a pressão arterial

↑ no risco de convulsões; requer extrema cautela

provavelmente normal; em tese, o ADT poderia provocar ↑ nos

níveis sanguíneos de venlafaxina

informações ainda não disponíveis

Antibióticos

os níveis e a toxicidade do ADT podem ↑

os níveis e a eficácia do ADT podem ↓

os níveis e a toxicidade do ADT podem ↑

Antifúngicos

os níveis do ADT podem ↑, especialmente da nortriptilina

os níveis do ADT podem ↓

Remédios para diabetes

redução da glicemia acima do esperado

redução da glicemia acima do esperado

Problemas de saúde

um ADT altamente anticolinérgico pode desencadear crises de

glaucoma de ângulo fechado; os sintomas incluem dor nos olhos,

visão turva e halos ao redor das luzes

use o ADT com extrema cautela; pode desencadear arritmias cardíacas

use o ADT com cautela; o metabolismo do fígado pode ser

prejudicado, com níveis sanguíneos excessivamente altos e maior

incidência de efeitos colaterais e tóxicos

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