antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Na avaliação inicial, os pesquisadores aplicaram dois testes de depressão a todos
os pacientes. Um deles foi o Inventario de Depressão de Beck (Beck Depression Inventory,
BDI), um questionário de autoavaliação tradicional que os próprios pacientes
preenchem; e o outro foi a Escala de Depressão de Hamilton (Hamilton Rating Scale
for Depression, HRSD), que é administrado por pesquisadores treinados. Como se
pode ver no Gráfico 1, não houve diferença nos níveis de depressão entre os dois
grupos na avaliação inicial. Pode-se ver também que, na avaliação inicial, os pacientes
de ambos os grupos tiveram uma pontuação média em torno de 20 ou mais
nos testes BDI e HRSD. Essa pontuação indica que os níveis de depressão nos dois
grupos eram semelhantes aos encontrados na maioria dos estudos publicados sobre
antidepressivos ou psicoterapia. Na verdade, a pontuação no BDI foi quase idêntica
à pontuação média em testes BDI de aproximadamente 500 pacientes que buscaram
tratamento na minha clínica na Filadélfia, no fim da década de 1980.
Toda semana, um assistente ligava para os pacientes dos dois grupos e aplicava
o BDI por telefone. O assistente também respondia a qualquer pergunta que os pacientes
tivessem sobre o estudo e incentivava os pacientes do Grupo de Biblioterapia
Imediata a tentar concluir o livro em quatro semanas. Essas ligações limitavam-se a
dez minutos, e não era oferecido nenhum tipo de aconselhamento.
Ao fim das quatro semanas, os dois grupos foram comparados. Podemos ver
no Gráfico 1 que os pacientes do Grupo de Biblioterapia Imediata apresentaram
uma melhora considerável. De fato, a pontuação média tanto no teste BDI como no
HRSD ficou em torno de 10 ou menos, dentro da faixa considerada normal. Essas
mudanças no quadro de depressão foram muito significativas. Podemos observar
também que os benefícios mantiveram-se na avaliação feita após três meses e não
houve recaída. Na verdade, houve uma tendência de melhora constante após a conclusão
do tratamento com a biblioterapia; a pontuação nos dois testes de depressão
foi efetivamente mais baixa na avaliação após três meses.
Por outro lado, podemos ver no Gráfico 1 que os pacientes do Grupo de Biblioterapia
Tardia quase não se alteraram, e sua pontuação continuava em torno de 20 na
avaliação após quatro semanas. Isso indica que a melhora a partir da leitura de Antidepressão
não se devia apenas à passagem do tempo. Mais tarde, os doutores Jamison
e Scogin deram aos pacientes do Grupo de Biblioterapia Tardia um exemplar de
Antidepressão e pediram que lessem durante o segundo período de quatro semanas
do estudo. Sua melhora nas quatro semanas seguintes foi equivalente à do Grupo de
Biblioterapia Imediata durante as quatro semanas iniciais. Também podemos ver no
Gráfico 1 que os pacientes de ambos os grupos não apresentaram recaída, mantendo
seus benefícios na avaliação feita após três meses.