antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

várias das interações mais comuns ou importantes. Se você está tomando algum
outro medicamento junto a um ADT, seria bom consultar esse quadro. Observe que
são relacionados medicamentos vendidos com ou sem receita médica, que incluem
drogas psiquiátricas e não psiquiátricas. Além disso, você deve perguntar ao seu
médico e ao farmacêutico se existe alguma interação entre os medicamentos que
você está tomando.
Você pode ver no Quadro 62 que tanto o cigarro como o álcool podem fazer o
nível sanguíneo de um ADT baixar, reduzindo assim a probabilidade de o remédio
fazer efeito. Talvez o seu médico precise fazer um exame de sangue para descobrir
se o seu nível sanguíneo está adequado. Além disso, o álcool pode aumentar o efeito sedativo
dos antidepressivos tricíclicos, uma combinação que pode ser muito arriscada
se você estiver dirigindo ou operando equipamentos perigosos.
Certos antidepressivos podem ser particularmente arriscados para pessoas com
determinados problemas de saúde. Em particular, os tricíclicos podem ser perigosos
para pessoas com doença cardiovascular, incluindo aquelas com histórico de ataque
cardíaco, alterações no ritmo do coração ou pressão alta. Precauções especiais
devem ser tomadas no caso de pessoas com problemas de tireoide. Não deixe de
informar seu médico sobre qualquer problema de saúde que você tenha, para que ele
possa tomar as devidas precauções.
Como observado antes, vários antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos podem
provocar convulsões em casos raros. Foi relatada uma taxa de incidência de convulsões
de até 1% a 3% para a clomipramina, a imipramina e a maprotilina. 45 Essas
estimativas podem ser excessivamente altas. Em todo o caso, o risco pode ser reduzido
se a dose for mantida num nível adequado e elevada gradualmente. Mesmo
assim, esses medicamentos devem ser usados com cautela, se necessário, em indivíduos
com histórico de distúrbios convulsivos, trauma na cabeça ou outros distúrbios
neurológicos associados a convulsões. Deve-se também ter cautela se esses medicamentos
forem combinados a outros que possam diminuir o limiar convulsivo, como
tranquilizantes maiores (neurolépticos) e outros. A interrupção repentina de agentes
sedativos como álcool, tranquilizantes menores e barbitúricos também pode desencadear
convulsões, por isso a clomipramina, a imipramina e a maprotilina devem
ser usadas com grande cautela em conjunto com esses agentes.
45. MAXMEN, J. S.; WARD, N. G. Psychotropic Drugs Fast Facts. 2. ed. Nova York: W. W. Norton
& Company, 1995. [Dados da edição brasileira:_______ ;______ . Psicotrópicos: consulta rápida.
2. ed. Porto Alegre: Artmed, 1998. OBS.: Este livro parece ter sido substituído no catálogo da
editora Artmed por: CORDIOLI, Aristides V. Psicofármacos: consulta rápida. 4. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2011. (N.T.)]