antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

esses efeitos colaterais frequentemente diminuem à medida que se acostuma ao remédio.
Se você conseguir tolerar os efeitos colaterais, muitos deles vão desaparecer
depois de alguns dias. Se os efeitos forem fortes o suficiente para causar desconforto,
talvez seu médico decida reduzir a dose, o que geralmente ajuda.
Alguns efeitos colaterais sugerem que você esteja tomando uma dose excessiva.
Eles incluem dificuldade de urinar, visão turva, confusão, tremor grave, tontura
forte ou aumento da transpiração. No caso desses sintomas, uma redução na dose
certamente é indicada. Um emoliente fecal ou laxante pode ajudar se ocorrer prisão
de ventre. Como observado antes, é mais provável ocorrer tontura quando se levanta
de repente, pois o fluxo sanguíneo para o cérebro é temporariamente reduzido.
Em geral, a sensação dura apenas alguns segundos. Se você se levantar mais devagar
e com cuidado, ou movimentar as pernas antes de ficar de pé (contraindo e relaxando
os músculos da perna, como quando você corre sem sair do lugar), não deve ter
problemas. O movimento faz os músculos das suas pernas “bombearem” o sangue
de volta para o cérebro. O uso de meias elásticas também pode ajudar.
Alguns pacientes afirmam que se sentem “estranhos”, “distantes” ou “fora da
realidade” por vários dias quando tomam um antidepressivo tricíclico pela primeira
vez. Pela minha experiência, um tricíclico chamado doxepina (Sinequan) parece
ter mais probabilidade de causar esse efeito. Quando os pacientes dizem se sentir
estranhos no primeiro ou segundo dia tomando um antidepressivo, geralmente
aconselho-os a continuar com ele. Em quase todos os casos, a sensação desaparece
completamente em alguns dias.
Se você administrar aos pacientes comprimidos de açúcar (placebos), os quais
eles acreditam serem antidepressivos, também relatarão efeitos colaterais semelhantes
aos mencionados por pacientes que tomam antidepressivos. Por exemplo, em um
estudo, 25% dos pacientes que tomavam clomipramina afirmavam ter dificuldades
para dormir, logo você pode concluir que esse medicamento provoca insônia em
um quarto dos pessoas que o consomem. No entanto, 15% dos pacientes do mesmo
estudo que recebiam apenas placebo também relataram insônia. Portanto, a probabilidade
da insônia efetivamente provocada pela clomipramina seria de 25% menos
15%, ou 10%. Obviamente, esse efeito colateral é “real”, mas é um pouco menos
comum do que se poderia esperar a princípio.
Esses estudos indicam que muitos “efeitos colaterais” podem não ser realmente
causados pelo medicamento que você está tomando. Alguns podem resultar de temores
em relação ao medicamento, da própria depressão ou de outros eventos estressantes
da sua vida, como um conflito conjugal, e não do remédio em si.