antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Se você ou alguém da sua família estiver tomando um antidepressivo, não deixe
de analisar o Quadro 59 e discutir essas questões de custo com seu farmacêutico.
Uma pesquisada rápida pode resultar em uma grande economia para você.
Um outro ponto importante, que não é mostrado no quadro, é que o custo do
mesmo medicamento genérico na mesma dose pode variar bastante porque os genéricos
costumam ter vários fabricantes diferentes. Na lista do Quadro 59, eu incluí
sempre o genérico mais barato de cada comprimido; outras versões mais caras
do mesmo comprimido não estão incluídas. Por exemplo, cem comprimidos
de imipramina de 50 mg fabricados pelo laboratório HCFA FFP custarão apenas
US$ 3,08. Como esse era o genérico mais barato, eu o incluí na lista do Quadro 59.
Em contrapartida, cem comprimidos de imipramina do mesmo tamanho fabricados
pela Novartis, um outro laboratório farmacêutico, custarão US$ 74,12 ‒ mais de
20 vezes mais caro. Lembre-se de que, se o seu médico prescrever o antidepressivo
pelo seu nome químico (conforme listado no Quadro 59), o farmacêutico terá a
liberdade de oferecer o genérico mais barato, caso haja algum disponível.
Meu objetivo não é promover nenhum medicamento ou classe de medicamentos.
Todos os antidepressivos têm seus méritos, e todos têm alguns inconvenientes.
O ponto fundamental é: “mais caro” nem sempre quer dizer “melhor”. Se você analisar
os custos desses remédios, pode trabalhar em conjunto com seu médico e com
o farmacêutico para escolher o medicamento e a marca mais adequados para você.
TIPOS ESPECÍFICOS DE ANTIDEPRESSIVOS
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS E TETRACÍCLICOS
Os primeiros medicamentos relacionados no Quadro de antidepressivos da p. 418
são chamados de “tricíclicos” e “tetracíclicos”. Os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos
apresentam ligeiras diferenças em sua estrutura química. “Tri” significa três
e “tetra” significa quatro. “Cíclico” se refere a um círculo ou anel. Os compostos
tricíclicos são formados por três anéis moleculares interligados, enquanto os tetracíclicos,
por quatro.
Você verá que oito antidepressivos tricíclicos e dois tetracíclicos são listados no
quadro. Os oito medicamentos tricíclicos são a amitriptilina (Tryptanol), a clomipramina
(Anafranil), a desipramina (Norpramin), a doxepina (Sinequan), a imipramina
(Tofranil), a nortriptilina (Pamelor), a protriptilina (Vivactil) e a trimipramina
(Surmontil). Esses oito medicamentos tricíclicos costumavam ser os antidepressivos