antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

o preço de atacado mais barato para cada antidepressivo no Quadro 59. O preço de
varejo que você vai pagar pelo mesmo medicamento na drogaria provavelmente será
maior. Se você escolher uma marca diferente do mesmo medicamento, seu custo
pode ser maior ainda. Tenha isso em mente em todas as discussões a seguir sobre
custo de medicamentos.
Se você comparar o custo dos diferentes tipos de remédio e das diferentes dosagens,
vai obter algumas informações interessantes. Verá, por exemplo, que muitos
medicamentos tricíclicos e tetracíclicos mais antigos estão disponíveis atualmente
na forma de genéricos. Quando uma droga é fabricada pela primeira vez, o laboratório
farmacêutico adquire uma patente de 17 anos para comercializar o medicamento
com exclusividade. O custo relativamente alto dos remédios mais recentes que ainda
estão protegidos por patentes ajuda a cobrir os custos de pesquisa, desenvolvimento
e testes. Depois que a patente expira, outros laboratórios concorrentes podem
passar a fabricar o remédio, o que reduz drasticamente o preço.
Você verá no Quadro 59 que os chamados medicamentos “genéricos” são bem
mais baratos que os remédios mais recentes, que ainda estão sob patente. Suponhamos
que o seu médico prescreva uma dose de 150 mg por dia de imipramina
para tratar sua depressão. O custo dos três comprimidos de 50 g que você vai tomar
será inferior a 10 cents por dia, ou cerca de 3 dólares por mês. É que a imipramina
está disponível atualmente em forma de genérico. Por sua vez, se o seu médico prescrever
dois comprimidos de 20 mg de Prozac por dia, seu custo será de quase US$ 4,50
por dia ou US$ 135 por mês ‒ mais de 40 vezes superior ao da imipramina. E se ele
prescrever quatro comprimidos de Prozac ‒ a dose máxima ‒, seu custo será de
US$ 270 por mês. Esse é um preço bem alto para muita gente. Não se esqueça de que
esses preços são de atacado ‒ talvez você pague ainda mais.
Será que o Prozac é de 40 a 100 vezes mais eficaz do que a imipramina? Definitivamente
não. Como você vai descobrir a seguir, a maioria dos antidepressivos
costuma ser comparável em matéria de eficácia. Os estudos não confirmaram que
o Prozac é mais eficaz do que a imipramina ‒ na verdade, talvez ele seja um pouco
menos eficaz em caso de depressões graves. No entanto, a grande vantagem do
Prozac é que ele apresenta menos efeitos colaterais (como boca seca ou sonolência)
do que a imipramina. Para algumas pessoas, isso pode ser muito importante e compensar
a diferença de preço. Por outro lado, você vai descobrir que o Prozac tem
seus próprios efeitos colaterais, como disfunções sexuais (dificuldade de atingir o
orgasmo) em cerca de 30% a 40% dos pacientes, talvez até mais. As pessoas que
não gostam desse efeito colateral em particular podem realmente preferir o remédio
mais barato.