antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

você tomar Prozac e Parnate ao mesmo tempo, a combinação poderia desencadear
uma reação extremamente perigosa conhecida como “síndrome serotoninérgica”.
Os sintomas podem incluir febre, rigidez muscular e alterações bruscas na pressão
arterial, além de agitação, delírio, convulsões, coma e morte. É óbvio que essa combinação
de remédios não deve ser administrada!
Você verá no Capítulo XX que muitos medicamentos podem ser perigosos se
você estiver tomando um IMAO. A lista de remédios proibidos inclui vários antidepressivos,
alguns descongestionantes (especialmente os que contêm dextrometorfano,
um componente comum dos remédios para resfriado), anti-histamínicos,
anestésicos locais, alguns anticonvulsivantes, alguns analgésicos como a meperidina
(Dolantina), antiespasmódicos como a ciclobenzaprina (Miosam) e remédios para
emagrecer. Alguns desses medicamentos provocarão a síndrome serotoninérgica
descrita anteriormente, enquanto outros, uma outra reação perigosa conhecida
como “crise hipertensiva”. Em casos extremos, os sintomas de uma crise hipertensiva
incluem hemorragia cerebral, paralisia, coma e morte. Certos alimentos comuns
como o queijo também estão na lista dos “proibidos” se você estiver tomando um
IMAO, pois podem igualmente provocar uma crise hipertensiva.
Muitos médicos não prescrevem os IMAOs por causa da preocupação com essas
interações tóxicas. Você também pode pensar: “Bom, basta eu tomar um remédio
mais seguro, assim não preciso me preocupar”. Isso faz sentido, pois existem
vários medicamentos mais seguros disponíveis. No entanto, muitos antidepressivos
comumente prescritos podem causar interações perigosas. Por exemplo, dois antidepressivos
comuns, a nefazodona (Serzone)* e a fluvoxamina (Luvox) não devem
ser combinados com vários remédios receitados com frequência, porque essas combinações
podem provocar uma arritmia cardíaca que pode resultar em morte súbita.
Esses remédios incluem a terfenadina (comercializada com o nome de Teldane** e
usada para alergias), o astemizol (comercializado com o nome de Hismanal e usado
também para alergias) e a cisaprida (comercializada com o nome de Propulsid, um
estimulante do trato gastrointestinal).
Não quero passar a impressão de que é perigoso tomar antidepressivos. Pelo
contrário, eles geralmente são muito seguros e eficazes, e as interações desastrosas
que descrevi, felizmente, são raras. Além disso, a maioria dos psiquiatras faz todo
o possível para se informar sobre os últimos progressos e procura manter-se a par
das novidades a respeito de efeitos colaterais e interações medicamentosas. Mas, no
*. A comercialização da Nefazodona foi descontinuada em 2003 pela Bristol-Myers Squibb em razão
de diversos relatos de hepatotoxicidade associada ao seu uso. (N.R.T.)
**. Sua comercialização foi suspensa no Brasil e em outros países pelo elevado risco de arritmias
cardíacas associadas ao seu uso. (N.R.T.)