antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

ao contrário da maioria dos soníferos, a trazodona não causa dependência.
Entretanto, talvez você consiga combater o excesso de agitação tomando
uma dose menor de Prozac e num horário mais cedo. Dessa forma, talvez
não precise acrescentar um segundo remédio;
• O Prozac pode causar ansiedade ou agitação, especialmente quando se começa
a tomá-lo. Talvez o seu médico queira acrescentar um benzodiazepínico
(tranquilizante menor) como clonazepan (Klonopin) ou alprazolam
(Xanax) para combater o nervosismo. Mas os benzodiazepínicos podem
causar dependência quando são tomados diariamente por mais de três semanas,
e a ansiedade geralmente pode ser controlada sem acrescentar um
desses agentes. Muitas vezes, uma redução na dose do Prozac ajuda. A eficácia
dos antidepressivos ISRS, como o Prozac, não parece depender da dose,
por isso há pouca justificativa para se tomar uma dose que cause desconforto
excessivo. Em geral, as coisas também vão melhorar com o passar do tempo,
pois a ansiedade causada pelo Prozac parece diminuir ou desaparecer
após as primeiras semanas.
Alguns pacientes apresentam uma segunda onda de nervosismo e inquietação
depois de tomar Prozac por algumas semanas ou meses. Às vezes esse tipo de agitação
é chamado de “acatisia” ‒ uma síndrome em que seus braços e pernas ficam tão
inquietos que você simplesmente não consegue ficar parado. Esse efeito colateral
extremamente incômodo é muito comum nas drogas neurolépticas usadas para tratamento
de esquizofrenia, mas ocorrem com uma frequência bem menor na maioria
dos antidepressivos. Entretanto, o Prozac é eliminado da corrente sanguínea muito
lentamente, por isso os níveis aumentam cada vez mais durante as cinco primeiras
semanas de uso. Mesmo que uma determinada dose de Prozac, como 20 mg ou
40 mg por dia, possa ter sido boa para você no início, após cerca de um mês essa mesma
dose pode se tornar muito elevada. Uma redução drástica na dose poderia reduzir
bastante os efeitos colaterais, sem reduzir os efeitos antidepressivos. No entanto,
muitos pacientes com acatisia precisam parar com o Prozac e mudar para outro
medicamento porque a síndrome tornou-se muito grave e incômoda. Seu médico
pode acrescentar outro remédio temporariamente para combater a acatisia, mas
parece aconselhável reduzir a dose do Prozac ou interromper totalmente o uso do
remédio se a acatisia surgir.
• Como observado anteriormente, até 40% dos homens e mulheres que tomam
Prozac (assim como os outros antidepressivos ISRS) desenvolvem
problemas sexuais, como perda de interesse sexual e dificuldade de atingir
o orgasmo. Talvez o seu médico queira acrescentar um dos vários remédios