antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

pode causar uma queda da pressão arterial em certas pessoas. Esse problema pode
ser notado especialmente quando você se levanta de repente, pois a queda da pressão
arterial deixa-o tonto. A tontura ao se levantar é um efeito colateral comum da
amitriptilina e de muitos outros antidepressivos.
Como observado anteriormente, a amitriptilina também bloqueia os receptores
de histamina do cérebro. Os remédios que bloqueiam esses receptores são chamados
de “anti-histamínicos”. Você provavelmente já tomou um anti-histamínico se
teve alguma alergia ou o nariz entupido. Os remédios que bloqueiam os receptores
de histamina podem deixá-lo sonolento e com fome. É por isso que a amitriptilina,
como muitas outras drogas antidepressivas que bloqueiam os receptores de histamina,
provocam cansaço e ganho de peso.
Muitos remédios antidepressivos mais antigos são classificados como antidepressivos
“tricíclicos”. Os tricíclicos têm efeitos relativamente fortes sobre esses três
tipos de receptores cerebrais, por isso tendem a provocar muitos efeitos colaterais.
De fato, nas p. 431-2 do Capítulo XX, você encontrará um quadro que relaciona cada
um dos antidepressivos tricíclicos e mostra a intensidade dos seus efeitos sobre
cada um desses três tipos de receptores cerebrais. Essa informação indica qual será a
intensidade dos diferentes efeitos colaterais para cada medicamento.
Por outro lado, muitos antidepressivos mais modernos (como o Prozac e os outros
ISRSs) costumam ter apenas efeitos fracos sobre os receptores histamínicos,
alfa-adrenérgicos e colinérgicos do cérebro. Consequentemente, costumam provocar
menos efeitos colaterais do que os remédios mais antigos, como a amitriptilina.
Por exemplo, os ISRSs têm menos probabilidade de causar sonolência, excesso de
apetite, tontura, boca seca, prisão de ventre e assim por diante. Os ISRSs também
têm pouco efeito sobre a frequência ou ritmo cardíaco.
No entanto, estamos descobrindo agora que os ISRSs, como o Prozac, possuem
efeitos colaterais próprios, diferentes dos outros. Por exemplo, cerca de 30% a 40%
dos pacientes que tomam esses remédios enfrentam problemas sexuais como perda
de interesse sexual e dificuldade de atingir o orgasmo. Eles também podem provocar
indisposição estomacal, perda de apetite, ganho de peso, nervosismo, dificuldade
para dormir, fadiga, tremor, transpiração excessiva e uma série de outros
efeitos colaterais.
O QUE POSSO FAZER PARA EVITAR
OU MINIMIZAR ESSES EFEITOS COLATERAIS?
A probabilidade e a gravidade de qualquer efeito colateral costumam depender
da dose do medicamento que você está tomando. Como regra geral, se você começar