antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

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É bom lembrar também que os pacientes que tomam apenas medicamentosplacebos (comprimidos de açúcar) durante estudos de pesquisa tendem a relatarmuitos efeitos colaterais. É que eles acham que estão tomando um remédio de verdade.Portanto, não há prova nenhuma de que um determinado efeito colateral sejaprovocado necessariamente pelo medicamento que você está tomando. Na dúvida,converse sobre isso com seu médico.Gostaria de dar um exemplo particularmente realista de como a mente pode nospregar peças de vez em quando. Certa vez, tratei de uma professora de Ensino Médiocom depressão. Ela não estava reagindo bem à psicoterapia e tive um palpite de quese adaptaria a um antidepressivo em particular chamado tranilcipromina (Parnate),o qual é descrito no Capítulo XX. Entretanto, ela era um tanto teimosa e tinhamuito medo de tomar qualquer medicamento. Queixava-se de que não conseguiriatolerar os efeitos colaterais. Expliquei que pretendia receitar uma dose baixa e que,pela minha experiência, a maioria dos pacientes não tinha muitos efeitos colateraiscom esse medicamento, especialmente quando a dose era baixa. Mas meus esforçosforam em vão ‒ ela insistia que os efeitos do remédio seriam insuportáveis e se recusavaa aceitar uma receita.Perguntei se estaria disposta a fazer uma pequena experiência para confirmarisso. Disse que lhe daria comprimidos suficientes para duas semanas, em 14 envelopesseparados. Cada envelope tinha uma etiqueta com a data e o dia da semana emque deveria tomar os comprimidos que estavam dentro dele. Expliquei que algunsenvelopes continham comprimidos de placebo que não poderiam ter nenhum efeitocolateral. Metade dos comprimidos seriam amarelos e metade vermelhos, mas elanão saberia se estava tomando o remédio de verdade ou um placebo em qualquerum dos dias. O envelope do primeiro dia continha um comprimido amarelo e odo segundo continha um vermelho. Os envelopes do terceiro e do quarto dia continhamdois comprimidos amarelos cada, e os envelopes do quinto e do sexto diacontinham dois comprimidos vermelhos cada. Por fim, cada envelope da segundasemana continha três comprimidos amarelos ou três vermelhos.Pedi a ela que preenchesse o Controle de Efeitos Colaterais todos os dias e registrassea data. Expliquei como essa experiência nos ajudaria a determinar se qualquerefeito colateral que ela apresentasse num determinado dia era devido ao remédio deverdade ou ao efeito placebo. Ela concordou relutantemente, mas insistiu que seuorganismo era muito sensível a remédios e previu que a experiência apenas comprovariao quanto eu estava errado.Assim que começou a tomar os comprimidos, ela passou a me ligar quase todosos dias com relatos alarmantes sobre graves efeitos colaterais, especialmente nos diasem que tomava os comprimidos amarelos. Disse que esses efeitos também esten-
CONTROLE DE EFEITOS COLATERAIS*Instruções:Faça um X ao lado de cada item para indicar se você teve esse tipo deefeito colateral nos últimos dias. Responda todos os itens.0 ‒ Nem um pouco1 ‒ Um pouco2 ‒ Mais ou menos3 ‒ Muito4 ‒ ExtremamenteBoca e estômago1. Boca seca2. Sede frequente3. Perda de apetite4. Náusea ou vômito5. Cólica ou indisposição estomacal6. Ter mais apetite ou comer demais7. Ganhar ou perder peso8. Prisão de ventre9. DiarreiaOlhos e ouvidos10. Visão turva11. Sensibilidade exagerada à luz12. Alterações na visão, como halos em torno dos objetos13. Zumbido nos ouvidosPele14. Transpiração excessiva15. Erupções cutâneas16. Excesso de queimaduras quando exposto ao sol17. Mudanças na cor da pele18. Sangramento ou manchas roxas frequentesSexo19. Perda de interesse sexual20. Dificuldade de se excitar sexualmente21. Dificuldade de conseguir uma ereção (homens)22. Dificuldade de atingir o orgasmo23. Problemas com o ciclo menstrual (mulheres)
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Os efeitos antidepressivosde Antide
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COMO INTERPRETAR O CHECKLISTDE DEPR
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isso, dar uma pequena “turbinada
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Há alguns sintomas que indicam ‒
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CAPÍTULOIIIENTENDENDO O SEU HUMOR:
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estúpido, por exemplo. Do mesmo mo
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deste capítulo. Mas não vale olha
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IVCOMECE DESENVOLVENDOA AUTOESTIMAC
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Capítulo III. A distorção mental
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Minha primeira estratégia foi ensi
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