antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

É bom lembrar também que os pacientes que tomam apenas medicamentos
placebos (comprimidos de açúcar) durante estudos de pesquisa tendem a relatar
muitos efeitos colaterais. É que eles acham que estão tomando um remédio de verdade.
Portanto, não há prova nenhuma de que um determinado efeito colateral seja
provocado necessariamente pelo medicamento que você está tomando. Na dúvida,
converse sobre isso com seu médico.
Gostaria de dar um exemplo particularmente realista de como a mente pode nos
pregar peças de vez em quando. Certa vez, tratei de uma professora de Ensino Médio
com depressão. Ela não estava reagindo bem à psicoterapia e tive um palpite de que
se adaptaria a um antidepressivo em particular chamado tranilcipromina (Parnate),
o qual é descrito no Capítulo XX. Entretanto, ela era um tanto teimosa e tinha
muito medo de tomar qualquer medicamento. Queixava-se de que não conseguiria
tolerar os efeitos colaterais. Expliquei que pretendia receitar uma dose baixa e que,
pela minha experiência, a maioria dos pacientes não tinha muitos efeitos colaterais
com esse medicamento, especialmente quando a dose era baixa. Mas meus esforços
foram em vão ‒ ela insistia que os efeitos do remédio seriam insuportáveis e se recusava
a aceitar uma receita.
Perguntei se estaria disposta a fazer uma pequena experiência para confirmar
isso. Disse que lhe daria comprimidos suficientes para duas semanas, em 14 envelopes
separados. Cada envelope tinha uma etiqueta com a data e o dia da semana em
que deveria tomar os comprimidos que estavam dentro dele. Expliquei que alguns
envelopes continham comprimidos de placebo que não poderiam ter nenhum efeito
colateral. Metade dos comprimidos seriam amarelos e metade vermelhos, mas ela
não saberia se estava tomando o remédio de verdade ou um placebo em qualquer
um dos dias. O envelope do primeiro dia continha um comprimido amarelo e o
do segundo continha um vermelho. Os envelopes do terceiro e do quarto dia continham
dois comprimidos amarelos cada, e os envelopes do quinto e do sexto dia
continham dois comprimidos vermelhos cada. Por fim, cada envelope da segunda
semana continha três comprimidos amarelos ou três vermelhos.
Pedi a ela que preenchesse o Controle de Efeitos Colaterais todos os dias e registrasse
a data. Expliquei como essa experiência nos ajudaria a determinar se qualquer
efeito colateral que ela apresentasse num determinado dia era devido ao remédio de
verdade ou ao efeito placebo. Ela concordou relutantemente, mas insistiu que seu
organismo era muito sensível a remédios e previu que a experiência apenas comprovaria
o quanto eu estava errado.
Assim que começou a tomar os comprimidos, ela passou a me ligar quase todos
os dias com relatos alarmantes sobre graves efeitos colaterais, especialmente nos dias
em que tomava os comprimidos amarelos. Disse que esses efeitos também esten-