antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Ou então o médico pode escolher um dos antidepressivos de efeito sedativo, como a
trazodona (Donarem) ou a doxepina (Sinequan*), por considerar que o relaxamento
pode ajudar a reduzir a ansiedade.
Na minha atividade clínica, já tratei muitos pacientes com um tipo especialmente
complicado de depressão grave e crônica conhecido como transtorno de personalidade
borderline (conhecido pela sigla TPB). Os pacientes com esse distúrbio
apresentam estados de humor negativos com oscilações intensas e constantes como
depressão, ansiedade e raiva. Os pacientes com TPB também passam por muitos
períodos turbulentos em suas relações pessoais. Na minha experiência, alguns pacientes
com TPB tiveram uma resposta drástica aos antidepressivos IMAO, por isso
eu ficaria mais inclinado a escolher um IMAO para pacientes com essas características.
Claro, alguns pacientes com TPB têm dificuldade de controlar seus impulsos
e poderiam dar-se melhor com um dos antidepressivos mais modernos e seguros.
É que os IMAOs podem ser muito perigosos se os pacientes misturarem esses remédios
com certos alimentos e medicamentos proibidos que descreverei em detalhes
no Capítulo XX.
Há uma série de outras orientações também, mas elas não devem ser levadas
muito ao pé da letra, pois existem várias exceções. A conclusão é a seguinte: qualquer
paciente deprimido tem uma chance razoavelmente boa de apresentar uma
resposta positiva a praticamente qualquer medicamento antidepressivo se ele for
prescrito na dose correta, por um período de tempo razoável. Você pode perguntar
ao seu médico se ele tem alguma razão para lhe recomendar um determinado
antidepressivo. No entanto, a maioria dos médicos receitará os antidepressivos com
que estão mais acostumados. Essa é uma boa prática. Poucos médicos conseguem
dominar a infinidade de detalhes envolvendo todos os antidepressivos prescritos
atualmente, por isso a maioria deles procura se familiarizar com um ou dois tipos
que usam com mais frequência. Dessa forma, terão mais experiência com o medicamento
que estão recomendando a você.
COMO POSSO SABER SE MEU REMÉDIO
ESTÁ MESMO FAZENDO EFEITO?
Minha filosofia pessoal é usar um teste de depressão como o do Capítulo II
como guia. Faça o teste uma ou duas vezes por semana durante o tratamento. Isso é
muito importante. O teste vai mostrar se você melhorou, e em que medida. Se você
não estiver melhorando, ou se estiver piorando, sua pontuação não irá se alterar.
*. O produto comercial Sinequan (lab. Pfizer) teve sua comercialização suspensa no Brasil. (N.R.T.)