antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Outros medicamentos também serão usados durante episódios graves de depressão
ou mania. No entanto, uma boa psicoterapia também pode fazer uma grande contribuição
no tratamento do transtorno bipolar. Na minha experiência, a combinação
de uma droga como o lítio ou o ácido valproico, junto à terapia cognitiva, tem se
mostrado bem mais eficaz do que o tratamento realizado apenas com medicamentos.
Do ponto de vista prático, a questão que enfrento como clínico é essa: Como
posso tratar melhor cada paciente que esteja sofrendo de depressão, seja qual for
a causa? Independentemente de haver ou não uma influência genética, às vezes os
remédios podem ajudar, e às vezes a psicoterapia. E, às vezes, uma combinação de
psicoterapia e medicamentos antidepressivos parece ser a melhor abordagem.
É MELHOR SER TRATADO COM REMÉDIOS
OU COM PSICOTERAPIA?
Uma série de estudos comparou a eficácia do tratamento com antidepressivos
em relação à da terapia cognitiva. 29-32 De um modo geral, esses estudos indicaram
que, durante a fase aguda do tratamento, quando os pacientes buscam tratamento
para sua depressão pela primeira vez, os dois métodos parecem funcionar razoavelmente
bem. Após a recuperação, o quadro é um pouco diferente. Vários estudos
de longo prazo indicam que os pacientes tratados com terapia cognitiva, sozinha
ou combinada a medicamentos antidepressivos, parecem ficar mais tempo livres da
depressão que aqueles tratados apenas com antidepressivos e sem psicoterapia. 33
Provavelmente, isso acontece porque os pacientes tratados de forma cognitiva aprenderam
várias ferramentas de enfrentamento para ajudá-los a lidar com qualquer
problema de humor que pudessem enfrentar no futuro.
Caso você queira saber mais sobre pesquisas recentes que comparam a eficácia
dos remédios e a da psicoterapia, pode ler um excelente artigo sobre esse assunto
dos doutores David O. Antonuccio e William G. Danton, da Universidade de
29. Ver nota 28.
30. DOBSON, K. S. A meta-analysis of the efficacy of cognitive therapy for depression. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 57, 3, p. 414-9, 1989.
31. HOLLON, S. D.; BECK, A. T. Cognitive and cognitive behavioral therapies. In: BERGIN, A. E.;
GARFIELD, S. L. (Eds.). Handbook of Psychotherapy and Behavioral Change. Nova York: John
Wiley & Sons, Inc, 1994. Cap. 10. p. 428-66.
32. ROBINSON, L. A.; BERMAN, J. S.; NEIMEYER, R. A. Psychotherapy for the treatment of depression:
Comprehensive review of controlled outcome research. Psychological Bulletin, 108,
p. 30-49, 1990.
33. Ver nota 28.