antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

reito. A atividade reduzida indicava que os neurônios dessa região do cérebro tinham
se acalmado, independentemente de terem sido tratados com medicamentos
ou com psicoterapia.
Uma implicação desse estudo é que a atividade excessiva do núcleo caudado direito
poderia ter algum papel no desenvolvimento ou na manutenção dos sintomas
do transtorno obsessivo-compulsivo. Uma segunda implicação importante é que os
antidepressivos e a terapia cognitiva comportamental poderiam ser igualmente eficazes
para restabelecer a estrutura e o funcionamento do cérebro de volta ao normal.
Como a maioria dos estudos publicados, este teve algumas falhas bastante significativas.
Um dos problemas é que qualquer alteração cerebral observada num determinado
distúrbio psiquiátrico poderia representar apenas efeitos “posteriores” e não
efeitos causais de verdade. Em outras palavras, a maior atividade neuronal no núcleo
caudado direito dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo poderia
simplesmente refletir um padrão mais genérico de desconforto por todo o cérebro e
talvez não ser a causa dos sintomas, como discutimos antes.
Outro problema é que o número de pacientes estudados foi extremamente pequeno,
e o de regiões cerebrais que os pesquisadores estudaram, razoavelmente
grande, por isso é possível ‒ até mesmo provável ‒ que essas descobertas sejam fruto
do acaso. Essa possibilidade é condizente com o fato de outros pesquisadores já
terem relatado diferentes padrões de atividade cerebral em pacientes tratados com
antidepressivos. É por isso que são necessárias repetições com mais pacientes conduzidas
por pesquisadores independentes, antes que os resultados de qualquer estudo
possam ser aceitos. Apesar dessas limitações, o relatório do dr. Baxter e de seus colegas
foi o primeiro do gênero e pode abrir as portas para um novo e importante
tipo de pesquisa integrada sobre as formas como os medicamentos e a psicoterapia
podem afetar a função cerebral e as emoções.
Outros estudos demonstraram que os antidepressivos podem ajudar os pacientes
deprimidos a modificar seus padrões de pensamento negativo. De fato, numa
pesquisa conduzida na Escola de Medicina da Universidade de Washington em St.
Louis, os doutores Anne D. Simons, Sol L. Garfield e George E. Murphy distribuíram
aleatoriamente pacientes deprimidos para serem tratados apenas com antidepressivos
ou apenas com terapia cognitiva. Eles estudaram as mudanças nos padrões de
pensamento negativo dos dois grupos de pacientes. Descobriram que o pensamento
negativo dos pacientes que responderam aos antidepressivos melhorou tanto quanto
o pensamento negativo dos pacientes deprimidos que responderam à terapia
cognitiva. 27 Lembre-se de que os pacientes dos medicamentos não receberam psi-
27. SIMONS, A. D.; GARFIELD, S. L.; MURPHY, G. E. The process of change in cognitive therapy
and pharmacotherapy for depression. Archives of General Psychiatry, 41, p. 45-51, 1984.