antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

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Embora desativem o sistema serotonínico, eles são antidepressivos. Como isso épossível? Se você está começando a ficar confuso, bem-vindo ao clube! Lembre-sede que existem vários tipos de receptores de serotonina no cérebro e que todos elespossuem diversos tipos de efeitos. Lembre-se, também, de que ocorrem muitas interaçõescomplexas e velozes entre os diferentes circuitos cerebrais. Quando perturbamosum sistema de neurônios de uma região do cérebro, quase imediatamenteprovocamos mudanças em milhares ou milhões de outros neurônios em outras regiõesdo cérebro. Em última análise, nem os melhores neurocientistas do mundotêm uma compreensão muito clara de por que ou como esses medicamentos aliviama depressão.Em resumo, a maioria dos antidepressivos prescritos atualmente tem efeitos sobreos sistemas da serotonina, da norepinefrina ou da dopamina. Alguns deles sãoaltamente seletivos para um determinado sistema transmissor, e outros têm efeitossobre vários sistemas transmissores. Contudo, os efeitos dos antidepressivosprescritos atualmente sobre esses três sistemas não são, de fato, responsáveis porseus efeitos benéficos de uma forma muito consistente ou convincente. Por exemplo,você já aprendeu que alguns antidepressivos estimulam os níveis de serotonina,outros bloqueiam os receptores de serotonina e outros ainda parecem não ter efeitoalgum sobre a serotonina. No entanto, todos eles têm quase a mesma eficácia. Evidentemente,os desenhos apresentados nos Quadros 56 a 58 são bastante simplificados,e as teorias vigentes sobre o modo de ação dos medicamentos antidepressivosparecem estar, na melhor das hipóteses, incompletas.Não quero parecer demasiadamente negativo. Lembre-se de que não estou questionandoa eficácia dos antidepressivos prescritos atualmente; só estou dizendo quenossas teorias sobre o modo de ação desses medicamentos não levam em conta todosos fatos.Felizmente, hoje em dia a maioria dos pesquisadores no campo da neurociênciareconhece isso. O foco da pesquisa tem se ampliado muito. Em vez de se concentrarestritamente nos níveis de uma ou outra amina biogênica, os pesquisadores estãoadotando uma grande variedade de estratégias que se concentram em mecanismosregulatórios de todo o cérebro, e novas teorias têm sido propostas. Essas teoriasabordam outros transmissores cerebrais, ou uma série de receptores pré ou pós-sinápticos, ou sistemas do “segundo mensageiro” no interior dos neurônios, ou ofluxo de íons através das membranas neuronais, além de sistemas neuroendócrinos,sistemas imunológicos e alterações no ritmo biológico. Acredito que essa rede maisampla que está sendo lançada agora acabará levando a uma compreensão bem maiorda forma como o cérebro regula o humor.
As pesquisas sobre o cérebro vêm se tornando cada vez mais sofisticadas e issovai se acelerar ainda mais na próxima década. Espera-se que essas pesquisas resultemem melhorias como:• testes clínicos para o desequilíbrio químico que causa a depressão (se, de fato,esse desequilíbrio existir realmente);• testes para detectar anomalias genéticas que tornem certos indivíduos maisvulneráveis à depressão e à doença maníaco-depressiva;• medicamentos mais seguros, com menos efeitos colaterais ‒ como você vaiaprender no Capítulo XX, já foram feitos avanços significativos nessa área;• drogas e tratamentos psicoterapêuticos que sejam mais eficazes e de açãomais rápida;• drogas e tratamentos psicoterapêuticos que minimizem ou evitem totalmenterecaídas depressivas após a recuperação.Embora o nosso nível de conhecimento atual ainda seja primitivo, um importanteesforço científico já foi iniciado. Talvez um dia esse esforço possa nos levar atémesmo à identificação da misteriosa “bile negra”.
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Os efeitos antidepressivosde Antide
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