antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Embora desativem o sistema serotonínico, eles são antidepressivos. Como isso é
possível? Se você está começando a ficar confuso, bem-vindo ao clube! Lembre-se
de que existem vários tipos de receptores de serotonina no cérebro e que todos eles
possuem diversos tipos de efeitos. Lembre-se, também, de que ocorrem muitas interações
complexas e velozes entre os diferentes circuitos cerebrais. Quando perturbamos
um sistema de neurônios de uma região do cérebro, quase imediatamente
provocamos mudanças em milhares ou milhões de outros neurônios em outras regiões
do cérebro. Em última análise, nem os melhores neurocientistas do mundo
têm uma compreensão muito clara de por que ou como esses medicamentos aliviam
a depressão.
Em resumo, a maioria dos antidepressivos prescritos atualmente tem efeitos sobre
os sistemas da serotonina, da norepinefrina ou da dopamina. Alguns deles são
altamente seletivos para um determinado sistema transmissor, e outros têm efeitos
sobre vários sistemas transmissores. Contudo, os efeitos dos antidepressivos
prescritos atualmente sobre esses três sistemas não são, de fato, responsáveis por
seus efeitos benéficos de uma forma muito consistente ou convincente. Por exemplo,
você já aprendeu que alguns antidepressivos estimulam os níveis de serotonina,
outros bloqueiam os receptores de serotonina e outros ainda parecem não ter efeito
algum sobre a serotonina. No entanto, todos eles têm quase a mesma eficácia. Evidentemente,
os desenhos apresentados nos Quadros 56 a 58 são bastante simplificados,
e as teorias vigentes sobre o modo de ação dos medicamentos antidepressivos
parecem estar, na melhor das hipóteses, incompletas.
Não quero parecer demasiadamente negativo. Lembre-se de que não estou questionando
a eficácia dos antidepressivos prescritos atualmente; só estou dizendo que
nossas teorias sobre o modo de ação desses medicamentos não levam em conta todos
os fatos.
Felizmente, hoje em dia a maioria dos pesquisadores no campo da neurociência
reconhece isso. O foco da pesquisa tem se ampliado muito. Em vez de se concentrar
estritamente nos níveis de uma ou outra amina biogênica, os pesquisadores estão
adotando uma grande variedade de estratégias que se concentram em mecanismos
regulatórios de todo o cérebro, e novas teorias têm sido propostas. Essas teorias
abordam outros transmissores cerebrais, ou uma série de receptores pré ou pós­
-sinápticos, ou sistemas do “segundo mensageiro” no interior dos neurônios, ou o
fluxo de íons através das membranas neuronais, além de sistemas neuroendócrinos,
sistemas imunológicos e alterações no ritmo biológico. Acredito que essa rede mais
ampla que está sendo lançada agora acabará levando a uma compreensão bem maior
da forma como o cérebro regula o humor.