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(Morrison, 2015). O procedimento é regulado por quem exerce a técnica
(modo manual e automático), depende essencialmente da tolerância da
pessoa e deve ser adaptado consoante o ciclo respiratório. Apesar da crescente
utilização desta técnica (Quadro 23) ainda existe fraca evidência científica que
suporte a sua utilização (Sancho, Bures, de La Asunción, & Servera, 2016).
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Quadro 23 – Insuflador e exsuflador
Indicações
––
Aplicam-se a pessoas com tosse ineficaz (Peak
Cough Flow – pico de fluxo expiratório <160 l/m)
Contraindicações
Complicações
Frequência
Resultados
esperados
––
As principais contraindicações são
referentes à presença de: enfisema bolhoso,
pneumotórax, pneumomediastino, PIC
elevada, hemorragia ativa, instabilidade
hemodinâmica, traumatismo torácico recente
––
Risco de barotrauma
––
Efeitos deletérios no parênquima pulmonar
(hemorragias, lesões alveolares, bolhas enfisematosas)
––
Risco de aspiração de conteúdo gástrico
––
4 a 6 ciclos de 4 a 6 sequências (intervalado
com 20 a 30 segundos de período de descanso
entre sequências para a remoção de secreções).
Pode ser implementado quantas vezes forem
necessárias para o conforto da pessoa
––
Promove a reexpansão pulmonar e o
aumento da compliance pulmonar
––
Evita a formação de aderências alveolares
com consequente colapso alveolar
––
Aumenta a eficácia da tosse
––
Minimiza a retenção de secreções
––
Promove o recrutamento alveolar e normaliza
o gradiente Ventilação-Perfusão
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
(Continua)