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Quadro 18 – Técnicas de limpeza da via aéreaConvencionaisInstrumentais––Drenagem Postural––Manobras acessórias––Tosse assistida e dirigida––Técnica de Expiração Forçada (TEF)––Ciclo Ativo da Respiração (CATR)––Drenagem Autogénica (DA)––Exercício de débito inspiratório controlado (EDIC)––Expiração lenta com a glote abertaem infralateral (ELTGOL)––Técnica de Aceleração do fluxo expiratório (AEF)––Hiperinsuflação Manual––Pressão Positiva Expiratória (PEP)––Oscilação intra e extratorácica––Insuflador/exsuflador mecânico (cough assist®)––Aspiração da via aéreaFonte: Adaptado de Chaves et al., (2013)Drenagem PosturalA drenagem postural utiliza a gravidade para mobilizar secreçõesbrônquicas, (Ike, Di Lorenzo, Costa & Jamami, 2009; Freitas et al.,2015). Também permite melhorar a relação ventilação/perfusãodo segmento drenado e normalizar a capacidade residual funcional(McIlwaine, Wong, Chilvers & Davidson, 2010) (Quadro 19).90GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIAQuadro 19 – Drenagem Postural
IndicaçõesHipersecreção de muco brônquicoDificuldade em expetorarLesões pulmonares supurativas localizadasAtelectasia ou em risco de desenvolver atelectasia91ContraindicaçõesComplicaçõesN.º derepetiçõesResultadoesperadoObservaçõesQuando contraindicado a posição de"Trendelenburg" (pressão intracraniana acimade 20 mmHg, aneurisma cerebral ou aórtico,hipertensão arterial grave, hemoptises, distensãoabdominal, risco de aspiração, cirurgias recentes);pneumotórax não drenado; edema ou emboliapulmonar; fratura de costelas (por impossibilidadede alguns posicionamentos); insuficiência cardíacadireita (contraindicação relativa); após as refeiçõesHipóxia; aumento da pressão intracraniana;hipotensão; hemorragia pulmonar; dor; vómitos;aspiração; broncoespasmo; arritmiasA pessoa deve manter-se três a quinze minutosem cada posição, totalizando 30minuto-1hora e frequência de 1-4 vezes/dia.Mobilização de secreçõesPodem ser associados diferentes exercíciosrespiratórios para potenciar a sua açãoFonte: Eaton et al., (2007); Ike et al., (2009); McIlwaine et al., (2010); Branco etal., (2012); McKoy et al., (2012); Lee, Burge & Holland (2013); Osadnik et al. (2013);Morrison & Agnew (2014); Freitas et al., (2015); Warnock & Gates (2015)GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIAExistem 12 posições de drenagem postural (Figura 6), cada uma associadaa um segmento pulmonar (Ike et al., 2009 e Freitas et al., 2015).Figura 7 – Drenagem postural: segmentos
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Main, E. (2013). What is the best a
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Menezes, A. M. B., Perez-Padilla, R
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Ordem dos Enfermeiros (2008). DOR -
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Ray, A. D., Udhoji, S., Mashtare, T
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Satake, M., Shioya, T., Uemura, S.,
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Spruit, M. A., Janssen, P. P., Will
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Zucker, T., Skjodt, N. M., & Jones,
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