gobp_reabilitação-respiratória_mceer_final-para-divulgação-site

aumento da resistência e capacidade ao exercício (Direção Geral de
Saúde, 2009; Spruit et al., 2013).
De seguida serão apresentadas as intervenções e técnicas utilizadas
em reabilitação respiratória, utilizando o Padrão documental dos
Cuidados Especializados em Enfermagem de Reabilitação (2015). Os
focos de atenção privilegiados foram: limpeza da via aérea, expetorar,
ventilação, movimento muscular e intolerância à atividade.
88
Para cada técnica existe um conjunto de especificações definidas
segundo o que a bibliografia consultada recomenda, no entanto, a
utilização de cada técnica deve ser analisada de forma individual,
tendo em consideração o contexto clínico da pessoa.
4.1. Limpeza da via aérea ineficaz
A presença de secreções no sistema respiratório pode potenciar
a obstrução e conduzir a um aumento do trabalho respiratório
(Strickland et al., 2013). Para além disso, a acumulação/excesso de
secreções na via aérea potencia a deterioração das mesmas, como
consequência do processo inflamatório, aumentando o risco de
infeção (Swaminathan, 2011; Lee, Burge & Holland, 2013; Welsh,
2015). Para evitar a obstrução da via aérea e a sua deteriorização,
prevenir infeções e melhorar a função pulmonar é necessário manter
a permeabilidade da via aérea (Swaminathan, 2011; Welsh, 2015).
As técnicas de limpeza da via aérea provocam variações de volumes
e pressões pulmonares e do fluxo expiratório (Lee et al., 2010, Osadnik
et al., 2013). Estes mecanismos podem modificar as propriedades
viscoelásticas das secreções pulmonares, aumentar a interação gáslíquido
intrapulmonar e melhorar a frequência do batimento ciliar
que conduz a uma melhoria da limpeza da via aérea (Osadnik et
al., 2013). Estas técnicas potenciam o movimento das secreções das
pequenas vias aéreas distais para as vias aéreas proximais, até à sua
remoção pelo estímulo da tosse ou, em situações mais complexas,
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA