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duas variáveis poderemos calcular a relação VEMS/CVF, que traduz a
percentagem de ar exalada no primeiro segundo da capacidade vital
forçada. Este parâmetro (VEMS/CVF) possibilita conhecer com detalhe,
o grau e o tipo de distúrbio respiratório obstrutivo e pode ser indicador
de uma possível alteração ventilatória restritiva ou mista, medindo
com fidelidade os componentes do sistema (Quanjer et al., 2012). Já a
percentagem de VEMS (classificação GOLD que estratifica o padrão de
gravidade da DPOC) é preditor da severidade da obstrução (Pellegrino,
2005). Além destes parâmetros a espirometria fornece também o pico
expiratório máximo, os débitos expiratórios forçados a 25%, 50%, 75% e 25-
75% da capacidade vital, entre outros (Hyatt, Scanlon & Nakamura, 2014).
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A espirometria pode exprimir-se através de duas representações
gráficas, sendo uma delas através da curva de débito-volume, que avalia
o débito associado ao volume pulmonar correspondente ou uma curva
de volume-tempo que caracteriza o volume de ar, relacionando-o com o
tempo expiratório (Pellegrino et al., 2005). A principal variável observada
nesta curva é o volume expiratório forçado no primeiro segundo sendo
que a redução do VMES está associada a uma alteração ventilatória
(Quanjer et al., 2012).
A Pletismografia é outra técnica para avaliação da função respiratória
que permite conhecer a quantidade de ar que os pulmões podem conter.
Estuda a relação existente entre a pressão alveolar, o volume pulmonar e
o fluxo aéreo, dando desta forma a conhecer: a resistência da via aérea à
circulação do ar e a capacidade e volumes pulmonares (incluindo os não
mobilizáveis) (Quanjer et al., 2012). Os parâmetros que adquirem maior
importância nesta avaliação são o volume residual, a capacidade pulmonar
total e a resistência da via aérea (Hyatt, Scanlon & Nakamura, 2014).
Por volume residual entende-se a quantidade de ar que permanece
no pulmão após uma expiração máxima. Corresponde a 25 a 35% da
capacidade pulmonar total e é determinado pela capacidade de os
músculos expiratórios criarem uma pressão de compressão suficiente
para se opor às forças de retração expansiva da caixa torácica (Hyatt,
Scanlon & Nakamura, 2014). A capacidade pulmonar total define-se
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA