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É também através da gasometria que se avalia dimensão da insuficiência
respiratória (parcial ou tipo I e global ou tipo II). A insuficiência respiratória
surge quando existe uma alteração pulmonar ao nível dos músculos
respiratórios e do tórax que se repercute nos níveis de PaO2. Quando
existe uma diminuição da PaO2 com níveis de PaCO2 normais ou baixos,
está-se perante uma insuficiência de tipo I (Rogers & McCutcheon, 2015).
Quando há uma diminuição da PaO2 com níveis de PaCO2 elevados, estáse
perante uma insuficiência de tipo II (Rogers & McCutcheon, 2015).
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A gasometria permite ainda a avaliação dos distúrbios ácido-base
que estão diretamente relacionados com o teor destes gases no sangue
(Rogers & McCutcheon, 2015). No quadro seguinte resume-se a análise
do equilíbrio ácido-base, recomendada pela ATS, sendo que existem
outros métodos de análise.
Procedimentos
1. Avaliar a
consistência
interna dos
valores
2. Avaliar a
presença de
acidémia vs.
Alcalémia
Quadro 14 – Equilíbrio ácido-base: significado clínico
Significado Clínico
Aplicar a equação de
Henderseon-Hasselbach
[H+] = 24(PaCO2
) [HCO3-]
pH< 7,35
pH > 7,45
Acidémia
Alcalémia
Observações
Se os valores pH e H+
forem inconsistentes
significa que a
gasometria não é válida
Pode haver acidose ou
alcalose mesmo que
pH normal, pelo que
é necessário avaliar
PaCO2 e HCO3-
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
(Continua)