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O fluxo expiratório máximo medido durante uma manobra de tosse
é chamado de Pico do Fluxo da Tosse (PFT). O PFT avalia-se através do
espirómetro de avaliação do Pico do Fluxo Expiratório (PFE). A magnitude
do PFT relaciona-se com a capacidade de remoção de secreção da via
aérea. O PFE correlaciona-se com a força dos músculos expiratórios e o
PFT reflete o fluxo expiratório máximo durante o mecanismo de tosse, e
ambas constituem medidas de avaliação, fáceis e essenciais, nas pessoas
com alterações neuromusculares (Bach & Gonçalves, 2006). O PFT é
a forma mais reprodutível de mensurar a força da tosse, além de ser
indicado para avaliar e estimar a função glótica e o risco de complicações
pulmonares em pessoas com doenças neuromusculares. A capacidade
de produzir o PFT está diretamente relacionada com a capacidade de
gerar uma pressão expiratória. Os valores menores de pressão expiratória
máxima (PEmáx) indicam um PFT ineficiente (Faria & Dalmonch, 2009).
Valores de PFT abaixo dos 270 l/minutos indicam um maior risco de
desenvolvimento de complicações respiratórias devido à ineficácia da
tosse (Bach & Gonçalves, 2006; Faria & Dalmonch, 2009). Os valores de
PFT inferiores a 160 l/minutos indicam incapacidade na eliminação de
secreções da via aérea eficazmente.
3.1.1.3. Expetoração
A expetoração é um sintoma importante a considerar para o
diagnóstico e para a prestação de cuidados da especialidade de
enfermagem de reabilitação. Dependendo da severidade e da natureza
da doença respiratória, a expetoração pode apresentar-se de diferentes
formas (DesJardins, Burton & Timothy, 2015). É necessário caracterizar
as secreções (Quadro 7) quanto ao aspeto, volume (Marques, 2006a),
consistência e odor (Palange & Simonds, 2013; DesJardins, Burton &
Timothy, 2015).
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GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA