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Doenças neuromusculares, pela menor capacidade de mobilizar
devido ao comprometimento da musculatura respiratória (em
pessoas com disfunção bulbar não se verifica uma abertura
rápida da glote, o que compromete a tosse mesmo com uma
função muscular respiratória mantida (McCool, 2006);
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Cirurgias abdominais e torácicas;
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Anomalias na laringe com ineficácia de abertura da glote
(paralisia de cordas vocais, traqueostomia, tubo nasotraqueal).
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A redução da velocidade de fluxo e das pressões origina alterações
da tosse e compromete o mecanismo de defesa da via aérea. Para que
a tosse aconteça de forma satisfatória, é necessário haver atividade
neuromuscular preservada e coordenação das estruturas envolvidas
(Morice et al., 2007). Perante uma pessoa com tosse é necessário registar
as suas características, aguda ou crónica, associada a outras queixas,
seca ou produtiva, irritativa, horário e sazonalidade (Marques, Gomes,
Silveira & Santos, 2006) (Quadro 6).
Tosse
Aguda
Cronica
Rouca
Áspera
Bitonal
Causa
Infeções víricas, de início é seca ou
irritativa depois produtiva
Fumadores
Bronquite cronica
Estimulo na zona da laringe
Irritação da via aérea
Lesão das cordas bocais
Quadro 6 – Causas da tosse
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
Noturna
Insuficiência cardíaca ou asma
Fonte: Adaptado Marques et al., (2006) e Morice et al., (2007)