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Principais Componentes dos Programas de Reabilitação Respiratória

Os programas de RR são de natureza multidisciplinar envolvendo várias

áreas do saber (Nici et al., 2006; Ries et al., 2007; Spruit et al., 2013). São

parte integrante destes programas: treino de exercício; educação; RFR;

intervenção nutricional e suporte psicossocial (Nici et al., 2006; Bott et

al., 2009; Spruit et al., 2013).

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Para atingir os objetivos acima definidos, a RR deve ser implementada por

uma equipa interdisciplinar que deve incluir Enfermeiros de Reabilitação,

Médicos, Fisioterapeutas, Técnicos de cardiopneumologia, Psicólogos,

Nutricionistas, Assistentes Sociais e Terapeutas Ocupacionais (Nici et al.,

2006; Bott et al., 2009; Direção Geral da Saúde, 2009; Spruit et al., 2013).

Contra-indicações e barreiras à reabilitação respiratória

Uma das principais barreiras para efetividade do programa de RR

são a adesão ao regime terapêutico, doença psiquiátrica ou demência

e doenças cardiovasculares instáveis (Hill, 2006). As principais contraindicações

e precauções são apresentadas no quadro seguinte mediante

as recomendações da American Association of Cardiovascular and

Pulmonary Rehabilitation (American Association of Cardiovascular &

Pulmonary Rehabilitation, 2011). Em alguns países, o tabagismo ativo é

considerado como uma contraindicação relativa, embora se verifique que

fumadores obtêm os mesmos benefícios dos programas de reabilitação

que os não fumadores (Garrod, Marshall, Barley & Jones, 2006).

O grau de obstrução brônquica e a realização de ventilação não invasiva,

intermitente ou contínua, não constituem contra-indicação à inclusão

de um programa de reabilitação. Contudo a hipoxemia grave deve ser

corrigida antes de se iniciar o programa de reabilitação (Hill, 2006).

GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA

Alguns fatores podem ser preditivos da não adesão ao programa de

reabilitação, tais como tabagismo ativo, isolamento social, depressão,

e diminuição da força ao nível dos membros inferiores (quadrícipetes)

(Garrod et al., 2006). As exacerbações frequentes da doença, as

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