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Na cirurgia abdominal recomenda-se a realização de exercícios
respiratórios que promovam a expansão pulmonar (Manzano, Carvalho,
Saraiva-Romanholo & Vieira, 2008). O recurso à inspirometria de incentivo
é recomendado, dado que potencia a força muscular respiratória reduzindo
o esforço respiratório e consequentemente o risco de infeção (Dronkers et
al., 2008; Valkenet et al., 2011). Em uma fase inicial deve optar-se pela
implementação de técnicas como o controlo e consciencialização da
respiração e reeducação costal, iniciando-se assim que possível a respiração
abdomino-diafragmática (Dronkers et al., 2008; Ribeiro, Gastaldi, &
Fernandes, 2008). As técnicas de limpeza das vias aéreas também deverão
ser utilizadas, com o objetivo de mobilizar secreções da via aérea. Nas
quais se incluem a drenagem postural modificada, a tosse (assistida ou
dirigida com contenção da sutura e flexão dos membros inferiores), TEF ou
outras consoante a preferência e situação clínica da pessoa (Dronkers et
al., 2008; Ribeiro, Gastaldi, & Fernandes, 2008).
Os exercícios musculares ao nível dos membros inferiores e o
levante precoce parecem contribuir para reduzir os fenómenos
tromboembólicos, potenciar a manutenção e fortalecimento da
musculatura e consequentemente diminuir também o número de dias
de internamento (Browning, Denehy & Scholes, 2007).
7.3.4.3. Reabilitação respiratória no transplante pulmonar
O transplante de pulmão é a último recurso terapêutica para pessoas
com doença respiratória crónica e está indicado principalmente para
pessoas com DPOC (34%), Fibrose Pulmonar Idiopática (24%), Fibrose
Quística (17%), déficite de alpha1-antitripsina (6%), bronquiectasias (3%),
hipertensão pulmonar idiopática (3%) e sarcoidose (2,5%). (Yusan et al.,
2014; Junior et al., 2015; Gutierrez-Arieas et al., 2016).
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GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
Normalmente as pessoas com doença pulmonar crónica terminal inscritas
em lista de transplantação pulmonar apresentam limitações ventilatórias