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embólicas (flebotrombose, embolia) ou complicações específicas, entre
as quais derrame pleural, pneumotórax esquerdo, hemotórax, enfisema
subcutâneo e/ou fístula brônquica.
As complicações pulmonares pós-operatórias podem surgir associadas
a disfunção da musculatura respiratória, iniciando-se na indução
anestésica e continuando no período pós-operatório. A lesão cirúrgica, o
possível envolvimento do nervo frénico, a dor, a sedação e a imobilidade
conduzem a alterações ventilatórias (Reeve, 2008; Grams et al., 2012).
Como consequência dessas alterações pode ocorrer redução da
capacidade funcional residual (volume de ar presente nos pulmões no
final da expiração passiva) e da capacidade vital (volume de ar expirado
após uma inspiração profunda) aumentando o risco de ocorrência de
quadros infeciosos (Grams et al., 2012). O quadro 67 apresenta uma
súmula das complicações pós-operatórias possíveis e suas consequências
para o sistema respiratório. Neste sentido, a implementação precoce de
um programa de RR visa reduzir o risco de complicações e a sua resolução
prematuramente e deve ser iniciado no pré-operatório, estendendo-se
até ao pós-operatório.
Fatores de risco
(Continua)
Dor
Quadro 67 – Fatores cirúrgicos que interferem na função respiratória
Complicações
––
Aumento da ansiedade
––
Aumento da frequência cardíaca e
da pressão arterial com aumento de
consumo de oxigénio pelo miocárdio
––
Diminuição da mobilidade
––
Alteração do padrão de sono
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GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA