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via aérea, as quais são eficazes no tratamento e prevenção de atelectasias
refratárias, melhoram a capacidade vital e a compliance pulmonar
(Gosselink et al., 2008; Presto & Damázio, 2009; Sousa, Duque & Ferreira,
2012). De igual forma, a tosse eficaz é crucial para a manutenção da
permeabilidade da via aérea, devendo ser reforçado o ensino e o treino
(Testas & Testas, 2008). Recomenda-se a implementação de exercícios
que visem reeducar ao esforço, na tentativa de colmatar as complicações
osteoarticulares e neuromusculares associadas à imobilidade no leito
(Presto & Damázio, 2009; Sousa, Duque & Ferreira, 2012; Stiller, 2013). Para
contornar as sequelas psicoemocionais (depressão, alterações do padrão
de sono, dor, estado confusional, ansiedade), inerentes ao internamento
e à ventilação mecânica invasiva numa unidade de cuidados intensivos,
deverão ser implementados exercícios e procedimentos que visem impedir
e corrigir posições viciosas e antiálgicas defeituosas, reduzir o medo e a
ansiedade de forma a diminuir o trabalho respiratório (Gosselink et al.,
2008; Presto & Damázio, 2009; Sousa, Duque & Ferreira, 2012).
7.3.3. Reabilitação respiratória na pessoa
submetida a ventilação não invasiva
A VNI é um método de suporte ventilatório aplicado da via aérea
superior, com recurso a um interface e sem a presença de um método
invasivo, como seja o tubo endotraqueal ou a máscara laríngea (Keenan
et al., 2011). Tem como finalidade aumentar a ventilação alveolar,
corrigindo as trocas gasosas de forma a reverter/prevenir quadros de
insuficiência respiratória. Reduzir sintomas como a dispneia, diminuir
o trabalho ventilatório, melhorar as trocas gasosas, evitar a entubação
traqueal, reduzir a taxa de mortalidade e o tempo de internamento são
outros dos objetivos associados a esta técnica (Keenan et al., 2011).
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GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
Apesar da utilização crescente desta terapêutica no tratamento da
pessoa com doença respiratória crónica e aguda, não existe evidência
suficiente para sustentar a eficácia da RR durante a implementação da
VNI (Moran, Bradley & Piper, 2013).