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Atualmente, a atuação do EEER foca-se sobretudo, na redução das
complicações pulmonares pós-operatórias, nomeadamente na adoção
de técnicas respiratórias com o objetivo de evitar a estase de secreções
e aumentar a eficácia da ventilação (Moreno et al., 2011, Cavalheri et al.,
2013), sendo necessária mais investigação relativamente aos efeitos do
programa de RR no pós-operatório.
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A maior parte dos programas de RR no pós-operatório de cirurgia de
resseção tumoral derivam da DPOC (Spruit et al., 2006) consistindo
nma combinação de treino aeróbico e anaeróbico. As cargas de treino
são comparáveis às usadas para pessoas com DPOC obedecendo aos
mesmos princípios do treino.
Para pessoas que não conseguem aderir a estas modalidades de
treino, devido à dispneia e/ou fadiga, os exercícios respiratórios e a
electroestimulação neuromuscular são uma alternativa a considerar
(Spruit et al., 2006).
Baseado na extrema complexidade clínica das pessoas com CPNPC, o
programa de RR deve incluir treino de exercício, exercícios respiratórios,
suporte nutricional, abordagem psicossocial, mudança comportamental
e técnicas de relaxamento, uma vez que esta abordagem melhora a
função pulmonar e a qualidade de vida (Spruit et al., 2013).
7.3.2. Reabilitação respiratória na pessoa em
situação crítica submetida a ventilação invasiva
A ventilação mecânica é uma técnica terapêutica, invasiva, que permite
a estabilização da pessoa em situação crítica (Gosselink et al., 2011;
Mendez-Tellez & Needham, 2012e Ntoumenopoulos, 2015). Associada a
esta técnica existe um conjunto de complicações, como seja a disfunção
dos mecanismos de limpeza da via aérea (aumento e alteração das
características das secreções traqueobrônquicas, disfunção mucociliar,
tosse ineficaz), diminuição da expansibilidade torácica com alteração
da relação ventilação /perfusão (aumento da desproporção ventilação/
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA