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exacerbações respiratórias (García, Carro & Serra, 2011). A maior parte dos
casos é diagnosticada tardiamente, quando a doença já é extensa, apesar
de os sintomas estarem presentes há vários anos.
As bronquiectasias caracterizam-se por uma produção aumentada e
persistente de expetoração com deterioração do sistema de transporte
mucociliar pulmonar (Welsh, 2015). As exacerbações frequentes estão
associadas a infeções por acumulação de secreções, especialmente nas vias
aéreas mais distais, tendo como sintomas típicos a febre, a dispneia, a tosse
e a expetoração purulenta muitas vezes acompanhada de hemoptises.
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A doença pode manifestar-se de duas formas: limitada a uma
determinada área pulmonar ou mais generalizada, sendo este aspeto de
vital importância na elaboração do programa de RR. Os programas de
RR devem ser implementados o mais precocemente possível e devem
incluir técnicas de limpeza da via aérea e exercícios físicos que melhorem
a tolerância à atividade física e a qualidade de vida (García, Carro & Serra,
2011; Chang et al., 2015;). Neste sentido, o programa de RR para pessoas
com bronquiectasias divide-se fundamentalmente em três componentes
(Lee et al., 2010; Welsh, 2015;): os exercícios respiratórios com grande
enfoque nas técnicas de limpeza da via aérea, a componente do exercício
físico e a componente educacional. Salvaguarda-se o facto de que a
intervenção no programa de reabilitação deve ser adaptada à patologia
de base da pessoa, tendo por referência a avaliação inicial, uma vez que
a etiologia das bronquiectasias é variada.
A RFR é um dos componentes indicados no tratamento (Chang et al.,
2015), com efeitos positivos na qualidade de vida, na capacidade de
exercício e na redução da tosse e expetoração. O controlo respiratório
e os exercícios de expansão torácica são fundamentais e têm como
objetivo aumentar a ventilação pulmonar especialmente das áreas mais
distais (Branco et al., 2012).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
As bronquiectasias reduzem em 15% o funcionamento mucociliar
normal pelo que o processo de reabilitação incidirá nas técnicas de
limpeza da via aérea (Lee et al., 2010; Spruit et al., 2013, Lee et al.,
2013; Chang et al., 2015), pois promovem a eliminação da expetoração e