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2015), salvaguardando o uso de manobras de percussão, por risco
de hemorragia (Bott et al., 2009; Main, 2013). O grau de eficácia das
técnicas de limpeza da via aérea tende a ser semelhante, mas parece
haver preferência, por parte da pessoa, pelas técnicas autoadministradas
(Main, 2013). As técnicas de limpeza mais eficazes na fibrose quística são:
drenagem postural, ciclo ativo da respiração e drenagem autogénica,
manobras acessórias, técnica de expiração forçada, a máscara de pressão
expiratória positiva e uso de dispositivos oscilatórios nomeadamente o
flutter (shaker) e o acapella (Main, Prasad & van der Schans, 2005; Bott
et al., 2009; Swaminathan, 2011; Warnock & Gates, 2015). A pessoa com
fibrose quística deve estar sensibilizada para a implementação diária
destas técnicas, promovendo a autonomia da pessoa na gestão do seu
processo terapêutico (Smyth et al., 2014).
É fundamental preservar a função pulmonar, melhorar as trocas
gasosas e a ventilação alveolar e prevenir assinergias ventilatórias,
recorrendo a exercícios respiratórios, com principal enfoque no controlo
da respiração (Branco et al., 2012).
O treino dos músculos inspiratórios melhora a performance ao
exercício físico e a condição pulmonar, além de ajudar na libertação
das secreções. Contudo, não se recomenda a sua aplicação rotineira à
pessoa com fibrose quística, devendo a sua aplicabilidade ser decidida
individualmente (Houston., Mills & Solis‐Moya, 2013).
As técnicas de correção corporal e o correto posicionamento corporal
ajudam a prevenir complicações músculo-esqueléticas resultantes dos
déficits de força e massa óssea característicos nesta doença (Bott et al.,
2009).
Em casos mais avançados, as técnicas de gestão da energia e o treino de
AVD deverão ser implementados para uma correta gestão do processo de
doença (Bott et al., 2009 e Branco et al., 2012;). A readaptação ao esforço
através do treino de exercício é prática recomendada e obrigatória nos
programas de RR da pessoa com fibrose quística (Spruit et al., 2013).
Níveis mais elevados de capacidade física estão associados a uma melhor
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GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA