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Os aspetos psicossociais e nutricionais assumem especial relevo na
pessoa com DPOC (Nici et al., 2006; Direção Geral da Saúde, 2009). A
maioria das pessoas com DPOC apresenta ansiedade e depressão reativa à
evolução da doença e aos episódios recorrentes de dispneia (Direção Geral
da Saúde, 2009). As alterações na autoimagem, autoestima e nas relações
familiares e sociais (com compromisso da sexualidade) acentuam o grau
de ansiedade e depressão, a exclusão social e a restrição na participação
que podem ser minoradas pela intervenção consistente e planeada dos
profissionais de saúde no programa de RR (Bott et al., 2009).
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O défice nutricional afeta particularmente a pessoa com DPOC, com
impacto na fraqueza muscular respiratória e esquelética, com repercussões
nas AVD, na capacidade para o exercício e num maior risco de exacerbações
sendo por isso tão importante a sua abordagem e a respectiva inclusão no
programa de RR (Direção Geral da Saúde, 2009; Spruit et al., 2013).
As técnicas de gestão de energia fazem parte integrante da componente
educacional dos programas de RR (Direção Geral da Saúde, 2009; Spruit
et al., 2013) e demonstraram um benefício significativo no alívio da
dispneia aquando da sua implementação durante a realização das AVD
(Velloso & Jardim, 2006).
7.2.3. Reabilitação respiratória na pessoa com fibrose quística
A fibrose quística é uma doença multissistémica genética e hereditária,
apresentando uma mortalidade de 85% nos casos diagnosticados (Smyth
et al., 2014). As manifestações pulmonares da fibrose quística incluem
inflamação e alteração do transporte mucociliar com consequente infeção
crónica da via aérea, evoluindo progressivamente para bronquiectasias e
fibrose pulmonar (Quadro 66).
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
A colonização bacteriana secundária à retenção de secreções favorece
a metaplasia do epitélio brônquico, impactação mucóide periférica e
desorganização da estrutura ciliar, formando-se rolhões de secreções