gobp_reabilitação-respiratória_mceer_final-para-divulgação-site

Em casos mais graves da asma, com o aumento da dependência e da
dispneia, poderá ser necessário implementar técnicas de treino de AVD
e técnicas da gestão de energia.
214
7.2.2. Reabilitação respiratória na pessoa com DPOC
A DPOC é uma doença comum, previnível e tratável caracterizada por
sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo, causado
por alterações nas vias aéreas e nos alvéolos após exposição significativa
a partículas e gases nocivos. (Global Initiative for Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, 2017). Apresenta elevado impacto na mortalidade
e morbilidade (Direção Geral da Saúde, 2013), com consequências
socioeconómicas importantes, sendo por isso considerado um problema
major de saúde pública (Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary
Disease, 2015), que segundo as perspetivas da Organização Mundial de
Saúde poderá vir a ser a 3ª causa de morte em 2030 (Araújo, 2016).
Fisiopatologicamente, existe inflamação da via aérea causada
fundamentalmente pelo tabaco, que conduz ao estreitamento das
pequenas vias aéreas e à destruição do parênquima, com perda das ligações
alveolares e diminuição da retração elástica pulmonar (Global Initiative for
Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2015). Estas alterações conduzem
ao aumento do tempo expiratório e do volume residual com consequente
hiperinsuflação pulmonar característica na pessoa com DPOC (Global
Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2015).
A capacidade retrátil diminuída do pulmão e o bloqueio do tórax em
posição inspiratória resultam da obstrução da via aérea, provocando a
longo prazo horizontalização dos arcos costais, a retificação e depressão
do diafragma e encurtamento dos músculos inspiratórios, traduzindo-se
numa respiração costal superior, com recurso aos músculos acessórios da
respiração e retração inspiratória das costelas inferiores e do abdómen,
denominado de sinal de Hoover (Branco et al., 2012; Global Initiative
for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2015). Estas alterações
GUIA ORIENTADOR DE BOA PRÁTICA | REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA